In der Kita- und Schulzeit wacht ein Kind morgens oft mit dickem, grünem Nasensekret auf, und das beunruhigt viele Eltern. Grün wird häufig als „jetzt sind Bakterien im Spiel, ein Antibiotikum muss her“ gedeutet. Doch die Farbe des Sekrets allein zeigt keine bakterielle Infektion an. In diesem Artikel erklären wir, warum sich die Farbe ändert, was zu Hause hilft und wann eine Untersuchung nötig ist.

Warum wird das Nasensekret grün?

Eine Erkältung beginnt meist mit klarem, wässrigem Schnupfen. Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde (AAP) beschreibt, dass das Sekret in den folgenden Tagen dicker und oft farbig wird. Die Farbe stammt von weißen Blutkörperchen, die sich in der Nase sammeln, um das Virus zu bekämpfen, und von den grünlichen Enzymen, die sie enthalten. Da sich über Nacht Sekret ansammelt, wirkt es morgens meist grüner. Wenn die Erkrankung abklingt, wird es wieder dünner und klar.

Was verrät die Farbe des Nasensekrets?

  • Klar und wässrig: die ersten Tage einer Erkältung oder eine Allergie. Kommen Niesen und juckende Nase und Augen hinzu, denkt man an einen allergischen Schnupfen.
  • Weiß und dick: verstopfte Nase und eingedicktes Sekret.
  • Gelb oder grün: meist die normale Veränderung nach einigen Tagen Erkältung. Allein braucht sie kein Antibiotikum.
  • Mit Blutfäden: häufiges Naseputzen und trockene Luft können die Nasenschleimhaut reizen. Kommt es öfter vor, lesen Sie unseren Artikel über Nasenbluten.
  • Übel riechendes Sekret nur aus einem Nasenloch: vor allem bei kleinen Kindern ein Hinweis auf einen in die Nase gesteckten Fremdkörper; das muss untersucht werden.

Wie lange dauert es?

Laut AAP klingt eine typische Erkältung innerhalb von 7 bis 10 Tagen langsam ab; Schnupfen und Husten können noch eine Weile nach den übrigen Beschwerden bestehen. Wird das Sekret nach der gelb-grünen Phase wieder klar, ist das ein Zeichen der Genesung. Die AAP rät, sich bei Kindern über 3 Monaten an den Arzt zu wenden, wenn der Schnupfen länger als 10 bis 14 Tage oder der Husten tagsüber länger als 10 Tage anhält. Bei Kindern, die gerade in die Kita gekommen sind, folgen im Winter oft mehrere Erkältungen aufeinander; deshalb scheint der Schnupfen manchmal wochenlang nicht aufzuhören.

Sind Antibiotika nötig?

Erkältungen werden von Viren verursacht, und die AAP betont, dass Antibiotika gegen Viren nicht wirken. Auch die US-Gesundheitsbehörde CDC weist darauf hin, dass die meisten Nasennebenhöhlenentzündungen viral sind und viele ohne Antibiotika abheilen. Unnötige Antibiotika beschleunigen die Genesung nicht, erhöhen aber das Risiko für Nebenwirkungen und Resistenzen (Antibiotika bei Kindern). Die Entscheidung trifft der Arzt nicht nach der Farbe des Sekrets, sondern nach Dauer, Verlauf und Untersuchungsbefund. Bei lange anhaltendem Schnupfen gehört eine Nasennebenhöhlenentzündung zu dieser Beurteilung.

Was hilft zu Hause?

  • Nase freihalten: Kochsalz-Tropfen oder -Spray lösen das Sekret; bei kleinen Babys kann es danach vorsichtig mit einem Nasensauger abgesaugt werden (Kochsalzlösung richtig anwenden).
  • Mehr trinken: Wasser, warme Suppe und bei gestillten Babys häufiges Anlegen halten das Sekret flüssig.
  • Naseputzen üben: Ein Schulkind sollte jeweils ein Nasenloch zuhalten und sanft schnäuzen; kräftiges Schnäuzen kann die Ohren belasten.
  • Auf die Raumluft achten: Heizkörper und Öfen trocknen die Luft aus. Den Raum nicht überheizen und regelmäßig lüften (wie warm sollte das Babyzimmer sein).
  • Rauchfreie Umgebung: In der Wohnung und im Auto sollte nicht geraucht werden.
  • Keine Medikamente auf eigene Faust: Rezeptfreie abschwellende Mittel und Erkältungspräparate werden für kleine Kinder nicht empfohlen; ob ein Medikament nötig ist, entscheidet der Arzt nach der Untersuchung.
  • Hygiene: Taschentücher sofort wegwerfen und Hände mit Seife waschen; so werden Geschwister seltener angesteckt.

Wann ist eine Untersuchung nötig?

  • Jedes Krankheitszeichen bei einem Baby unter 3 Monaten
  • Schnupfen, der länger als 10–14 Tage anhält und nicht besser wird
  • Beschwerden, die sich erst bessern und dann wieder verschlechtern, oder später einsetzendes Fieber
  • Fieber länger als 3–4 Tage, Ohrenschmerzen oder Druckgefühl im Ohr (Flüssigkeit im Ohr)
  • Schwellung oder Rötung um das Auge, starke Kopf- oder Gesichtsschmerzen
  • Übel riechendes Sekret nur aus einem Nasenloch

Suchen Sie ohne Wartezeit die Notaufnahme auf bei schneller oder angestrengter Atmung, Einziehungen unterhalb der Rippen, bläulichen Lippen, wenn das Kind keine Flüssigkeit bei sich behält oder ungewöhnlich schläfrig ist.

Viele aufeinanderfolgende Erkältungen im Winter bedeuten bei den meisten Kindern keine Immunschwäche (das häufig kranke Kind). Hält der Schnupfen unabhängig von der Jahreszeit an und kommen Niesen und Juckreiz hinzu, ist eine Abklärung in der Kinderallergologie sinnvoll. Sie können im Özel Düztepe Yaşam Krankenhaus in Şahinbey, Gaziantep, einen Termin vereinbaren.