В сезон детского сада и школы густые зелёные выделения из носа по утрам — одна из самых частых причин родительского беспокойства. Многие понимают зелёный цвет как «попала бактерия, нужен антибиотик». Однако цвет соплей сам по себе не говорит о бактериальной инфекции. В этой статье мы объясняем, почему меняется цвет, что помогает дома и когда нужен осмотр врача.

Почему сопли становятся зелёными?

Простуда обычно начинается с прозрачного, водянистого насморка. Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что в последующие дни выделения густеют и часто окрашиваются. Цвет дают лейкоциты, которые собираются в носу для борьбы с вирусом, и содержащиеся в них зеленоватые ферменты. Поскольку за ночь слизь накапливается, утром выделения обычно выглядят более зелёными. Когда болезнь проходит, они снова становятся жидкими и прозрачными.

Что означает цвет выделений?

  • Прозрачные и водянистые: первые дни простуды или аллергия. Если присоединяются чихание и зуд в носу и глазах, думают об аллергическом рините.
  • Белые и густые: заложенность носа и сгущение слизи.
  • Жёлтые или зелёные: чаще всего обычное изменение через несколько дней простуды. Само по себе не требует антибиотика.
  • С прожилками крови: частое сморкание и сухой воздух раздражают слизистую носа. Если это повторяется, прочитайте нашу статью о носовом кровотечении.
  • Выделения с неприятным запахом только из одной ноздри: особенно у маленьких детей это может указывать на попавший в нос посторонний предмет; нужен осмотр.

Сколько это длится?

По данным AAP, типичная простуда постепенно проходит за 7–10 дней; насморк и кашель могут сохраняться ещё некоторое время после остальных симптомов. Если после жёлто-зелёной фазы выделения снова становятся прозрачными, это признак выздоровления. AAP советует обратиться к врачу, если у ребёнка старше 3 месяцев насморк длится дольше 10–14 дней или дневной кашель — дольше 10 дней. У детей, которые только пошли в детский сад, простуды зимой могут следовать одна за другой, поэтому кажется, что насморк неделями не проходит.

Нужны ли антибиотики?

Простуду вызывают вирусы, и AAP подчёркивает, что антибиотики на вирусы не действуют. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) также указывают, что большинство синуситов вызваны вирусами и многие проходят без антибиотиков. Ненужные антибиотики не ускоряют выздоровление, но повышают риск побочных эффектов и устойчивости бактерий (антибиотики у детей). Решение принимает врач — не по цвету выделений, а по длительности симптомов, их течению и данным осмотра. При затяжном насморке частью этой оценки является синусит.

Что можно сделать дома?

  • Держите нос открытым: солевые капли или спрей размягчают слизь; у маленьких детей её затем можно бережно удалить аспиратором (как использовать солевой раствор).
  • Давайте больше жидкости: вода, тёплый суп, а грудничкам — частое прикладывание к груди помогают слизи оставаться жидкой.
  • Учите сморкаться: ребёнок школьного возраста должен закрывать по одной ноздре и сморкаться мягко; сильное сморкание создаёт нагрузку на уши.
  • Следите за воздухом в комнате: батареи и печи сушат воздух. Не перегревайте комнату и регулярно проветривайте (какая температура должна быть в детской).
  • Без табачного дыма: дома и в машине не курят.
  • Не начинайте лекарства сами: безрецептурные сосудосуживающие и противопростудные средства маленьким детям не рекомендуются; нужно ли лекарство, решает врач после осмотра.
  • Гигиена: сразу выбрасывайте салфетки и мойте руки с мылом, чтобы реже заражались братья и сёстры.

Когда нужен осмотр?

  • Любой признак болезни у ребёнка младше 3 месяцев
  • Насморк дольше 10–14 дней без улучшения
  • Улучшение, а затем снова ухудшение, или температура, появившаяся позже
  • Температура дольше 3–4 дней, боль в ухе или чувство заложенности уха (жидкость в ухе)
  • Отёк или покраснение вокруг глаза, сильная головная боль или боль в области лица
  • Выделения с неприятным запахом только из одной ноздри

Без промедления обратитесь в отделение неотложной помощи, если ребёнок дышит часто или с усилием, втягиваются промежутки под рёбрами, синеют губы, он не удерживает жидкость или необычно сонлив.

Простуды одна за другой зимой у большинства детей не означают проблем с иммунитетом (часто болеющий ребёнок). Если насморк держится независимо от сезона и сопровождается чиханием и зудом, полезна консультация детского аллерголога. Вы можете записаться на приём в больнице Özel Düztepe Yaşam в районе Шахинбей, Газиантеп.