Кашель, который через неделю не проходит, а даже усиливается, у ребёнка, который при этом ходит в школу и играет... Название «ходячая пневмония» описывает именно такую картину: болезнь часто не укладывает ребёнка в постель. За этим диагнозом, который часто звучит в учебный период, обычно стоит бактерия Mycoplasma pneumoniae. В этой статье мы рассказываем о симптомах ходячей пневмонии, путях передачи, течении и о том, когда нужно обратиться к врачу без промедления.

Что такое микоплазменная пневмония?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), Mycoplasma pneumoniae — бактерия, которая поражает дыхательные пути. Чаще всего она вызывает трахеобронхит, который называют «простудой в груди»; реже — пневмонию. Поскольку симптомы часто не настолько тяжёлые, чтобы оставаться дома или в постели, такую пневмонию называют «ходячей». CDC указывает, что у детей, госпитализированных с пневмонией, микоплазма — самая частая бактериальная причина.

У кого она бывает чаще?

По данным CDC, инфекция чаще всего поражает детей школьного и более младшего возраста, но может возникнуть в любом возрасте. Выше риск у людей, которые проводят много времени вместе, особенно у членов одной семьи; вспышки часты в людных местах — школах, общежитиях и больницах. Переболеть микоплазменной инфекцией можно больше одного раза.

Какие бывают симптомы?

CDC перечисляет симптомы в зависимости от формы болезни:

  • Трахеобронхит («простуда в груди»): усталость, температура, головная боль, боль в горле и постепенно усиливающийся кашель
  • Пневмония: кашель, усталость, температура и озноб, одышка
  • Дети младше 5 лет: диарея, чихание, боль в горле, заложенность носа или насморк, рвота, слезотечение и свистящее дыхание

Симптомы могут появиться через 1–4 недели после контакта и сохраняться несколько недель; у некоторых людей симптомов нет совсем. У маленьких детей инфекцию часто невозможно отличить от обычной простуды. Nemours KidsHealth подчёркивает, что о ходячей пневмонии стоит подумать, если «простуда длится дольше 7–10 дней», особенно когда кашель усиливается.

Как она передаётся и как защититься?

Бактерия передаётся при вдыхании мелких капель, образующихся при кашле и чихании. По данным CDC, лучший способ защиты — часто мыть руки; прикрывать рот салфеткой или локтем при кашле и чихании тоже уменьшает распространение. Вакцины против микоплазмы нет, а профилактические антибиотики после контакта обычно не рекомендуются.

Как ставят диагноз?

По данным CDC, для микоплазмы нет быстрого теста, как для некоторых других респираторных инфекций. Обычно врач оценивает состояние при осмотре, а при подозрении на пневмонию может назначить рентген лёгких. При лёгкой и среднетяжёлой болезни анализ часто не нужен; если он требуется, берут мазок из носа или горла. Общие признаки пневмонии мы описали в статье пневмония у детей.

Лечение и уход дома

По данным CDC, большинство лёгких инфекций проходит без лекарств, а пневмонию, вызванную микоплазмой, лечат антибиотиками. Поскольку у этой бактерии нет клеточной стенки, некоторые антибиотики, действующие на клеточную стенку, на неё не влияют. Какое лекарство и как долго давать, решает врач после осмотра (антибиотики у детей).

  • Часто предлагайте ребёнку пить и дайте ему отдыхать.
  • Давайте жаропонижающее только так, как рекомендовал врач.
  • Не начинайте сироп от кашля или отхаркивающее средство без совета врача.
  • Если назначен антибиотик, завершите рекомендованный курс, даже если ребёнку уже лучше.

KidsHealth советует ребёнку, который начал принимать антибиотик, побыть дома несколько дней, пока лечение не подействует и симптомы не ослабнут.

Когда обращаться к врачу?

  • Частое или затруднённое дыхание, втяжение промежутков под рёбрами
  • Синие губы или лицо
  • Ребёнок не удерживает жидкость, заметно меньше мочи, необычная сонливость
  • Язвочки во рту и на губах вместе с пузырями на коже (редкое, но серьёзное осложнение, которое называет CDC)

Запишитесь на приём: кашель дольше 7–10 дней или усиливающийся, температура несколько дней, свистящее дыхание. По данным CDC, у детей с астмой микоплазма может провоцировать приступы или вызывать новые симптомы астмы; если свистящее дыхание повторяется, прочитайте статью астма у детей и обратитесь на консультацию детского аллерголога и специалиста по астме. О вирусах со сходными симптомами рассказывают наши статьи про HMPV и бронхит. Вы можете записаться на приём в больнице Özel Düztepe Yaşam в районе Шахинбей, Газиантеп.