Это самая частая пищевая аллергия в грудном возрасте. Её коварство в следующем: симптомы часто принимают за «колики», «опрелость» или «чувствительного ребёнка» и месяцами не замечают.

Симптомы — по 3 системам

Пищеварение: Кровь и слизь в стуле (самый типичный признак), упорная рвота/рефлюкс, понос или запор, отказ от еды, недостаточная прибавка в весе Кожа: Распространённый, упорный атопический дерматит/экзема, крапивница Общие: Неутолимое беспокойство (плач, похожий на колики), редко внезапно развивающийся отёк и дыхательная недостаточность (анафилаксия — неотложное состояние!)

Как ставится диагноз?

Золотой стандарт — это процесс элиминации и провокации:

  1. Белок коровьего молока полностью исключается на 2-4 недели (диета матери или специальная смесь)
  2. Если симптомы проходят → диагноз подтверждается контролируемым повторным введением Анализы крови/кожные пробы дают результат не при всех типах; клиническое наблюдение имеет ключевое значение.

Лечение

  • Кормящая мать: Молоко, йогурт, сыр, сливочное масло, все молочные продукты и скрытое молоко на этикетке (молочная сыворотка, казеин) исключаются из рациона. Матери назначается приём кальция + витамина D. Грудное вскармливание никогда не прекращают!
  • Ребёнок на смеси: Используются не стандартные смеси и не смеси на козьем молоке, а глубоко гидролизованные или, при необходимости, аминокислотные специальные смеси (по назначению врача).
  • В период прикорма составляется план по исключению продуктов, содержащих молоко; развитие толерантности отслеживается при регулярных осмотрах.

📅 Запишитесь на приём для оценки при подозрении на АБКМ — Наша услуга детской аллергологии

Этот материал носит информационный характер; для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу. — Uzm. Dr. Hasan Keleş