Норовирус — очень заразный возбудитель кишечной инфекции, которую в быту часто называют «кишечным гриппом». Он встречается в любое время года, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в северном полушарии вспышки чаще всего бывают с ноября по апрель. Вирус быстро распространяется в детских садах, школах и больших семьях: за несколько дней может заболеть вся семья.

Какие бывают симптомы?

Симптомы обычно появляются через 12–48 часов после контакта с вирусом и часто начинаются внезапно:

  • тошнота и рвота (у детей нередко первый признак)
  • водянистая диарея
  • боль в животе и спазмы
  • небольшая температура, головная боль, ломота в мышцах и слабость

У большинства детей болезнь длится 1–3 дня и проходит сама. Главная опасность — не восполнить жидкость, потерянную с рвотой и диареей. По данным CDC, дети младше 5 лет больше подвержены тяжёлому течению и обезвоживанию.

Как передаётся вирус?

Норовирус распространяется через стул и рвотные массы заболевшего. Основные пути передачи:

  • тесный контакт с больным ребёнком, смена подгузников, общая тарелка или чашка
  • прикосновение к загрязнённым поверхностям (дверные ручки, игрушки, краны, унитаз), а затем ко рту
  • еда, приготовленная больным человеком, недоваренные моллюски, плохо вымытые овощи и фрукты
  • капли, попадающие в воздух во время рвоты

Вирус долго сохраняется на поверхностях, и даже очень малое его количество может вызвать болезнь. По данным CDC, человек может выделять вирус со стулом 2 недели и дольше после того, как почувствовал себя здоровым, поэтому гигиену рук нужно соблюдать и после выздоровления.

Чем он отличается от ротавируса?

Прививка от ротавируса не защищает от норовируса, а прививки от норовируса в календаре прививок нет. Поскольку типов норовируса много, ребёнок может переболеть им несколько раз в жизни. О ротавирусе читайте в статье ротавирусная диарея, общие сведения — в статье кишечная инфекция (гастроэнтерит).

Уход дома: главное — питьё

Специального лекарства от норовируса нет; антибиотики на вирусы не действуют. Основа лечения — не допустить потери жидкости:

  • Если ребёнка рвёт, давайте питьё маленькими глотками каждые несколько минут; большой объём за один раз может вызвать новую рвоту.
  • Продолжайте кормить грудью; не разводите смесь жиже, чем обычно.
  • Раствор для пероральной регидратации (ОРС), который рекомендует врач, — самый эффективный способ восполнить потерянную воду и соли. Покупные соки, кола и газированные напитки могут усилить диарею.
  • Когда рвота утихнет, переходите на лёгкую пищу, которую ребёнок может съесть; не держите его долго голодным.
  • Средства от диареи детям дают только по совету врача.

Когда обращаться за помощью без промедления?

  • ребёнок совсем не удерживает жидкость или рвота продолжается часами
  • признаки обезвоживания: заметно меньше мочи (у малыша нет мокрого подгузника 6–8 часов), нет слёз при плаче, сухость во рту, запавшие глаза или родничок, необычная сонливость
  • зелёная или кровавая рвота, диарея с кровью
  • сильная боль в животе или боль, сосредоточенная в одной точке (аппендицит у детей)
  • рвота и диарея у малыша младше 6 месяцев
  • рвота дольше 2 дней или диарея дольше 7 дней

Как распознать обезвоживание, мы подробно рассказали в статье потеря жидкости у детей.

Как не допустить распространения дома

  • Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд: после туалета и смены подгузника, перед приготовлением пищи и едой. По данным CDC, спиртовой антисептик для рук плохо действует на норовирус и не заменяет мытья с мылом.
  • Поверхности, загрязнённые рвотой или стулом, очищайте в перчатках, затем дезинфицируйте средством на основе хлора, соблюдая разведение, указанное на этикетке, и проветривайте помещение.
  • Загрязнённую одежду и постельное бельё не встряхивайте, стирайте отдельно от другого белья при высокой температуре (NHS рекомендует 60 °C).
  • Держите полотенце, тарелку и чашку больного ребёнка отдельно.
  • Переболевший человек не должен готовить еду для других как минимум 2 дня после исчезновения симптомов.

Когда можно вернуться в школу или детский сад?

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует не ходить в школу или детский сад до тех пор, пока не пройдёт 2 дня (48 часов) после прекращения рвоты и диареи. Этот срок охватывает период, когда риск заразить других детей наиболее высок. Если диарея повторяется или прибавка в весе останавливается, кривую роста оценивают вместе во время профилактических осмотров. Вы можете записаться на приём в больнице Özel Düztepe Yaşam в районе Шахинбей, Газиантеп.