فيروس نورو مسبب شديد العدوى لالتهاب المعدة والأمعاء، ويُعرف شعبياً أحياناً باسم «إنفلونزا المعدة». يمكن أن يظهر في أي وقت من السنة، لكن بحسب مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) تكثر الفاشيات في نصف الكرة الشمالي من نوفمبر إلى أبريل. وينتشر بسرعة في الحضانات والمدارس والبيوت المزدحمة، وقد يمرض كل من في البيت خلال أيام قليلة.

ما أعراضه؟

تبدأ الأعراض عادةً بعد 12 إلى 48 ساعة من التعرض للفيروس، وكثيراً ما تبدأ فجأة:

  • الغثيان والقيء (وهو غالباً أول علامة عند الأطفال)
  • إسهال مائي
  • ألم وتقلصات في البطن
  • حمى خفيفة، وصداع، وآلام عضلية، وتعب

يستمر المرض عند أغلب الأطفال من يوم إلى 3 أيام ويزول من تلقاء نفسه. والخطر الحقيقي هو عدم تعويض السوائل التي تُفقد بالقيء والإسهال. وبحسب CDC فإن الأطفال دون 5 سنوات أكثر عرضة للإصابة الشديدة والجفاف.

كيف ينتقل؟

ينتشر فيروس نورو عبر براز الشخص المصاب وقيئه. وأهم طرق انتقاله:

  • الاحتكاك القريب بالطفل المريض، وتغيير الحفاض، ومشاركة الطبق أو الكوب نفسه
  • لمس الأسطح الملوثة (مقابض الأبواب، والألعاب، والصنابير، والمرحاض) ثم وضع اليد في الفم
  • الطعام الذي يحضّره شخص مصاب، والمحار غير المطهو جيداً، والخضار والفواكه غير المغسولة جيداً
  • الرذاذ المتطاير في الهواء أثناء القيء

يمكن للفيروس أن يبقى حياً على الأسطح مدة طويلة، وحتى كمية ضئيلة منه قد تسبب المرض. وبحسب CDC قد يُخرج الشخص الفيروس مع برازه أسبوعين أو أكثر بعد أن يشعر بالتحسن، لذلك يجب مواصلة نظافة اليدين بعد الشفاء أيضاً.

ما الفرق بينه وبين فيروس روتا؟

لقاح فيروس روتا لا يحمي من فيروس نورو، ولا يوجد لقاح لفيروس نورو في جدول التطعيمات. ولأن لفيروس نورو أنواعاً كثيرة، فقد يصاب به الطفل أكثر من مرة في حياته. عن فيروس روتا اقرؤوا مقال إسهال فيروس روتا، وللمعلومات العامة مقال التهاب المعدة والأمعاء.

الرعاية في المنزل: السوائل أهم علاج

لا يوجد دواء خاص لفيروس نورو، والمضادات الحيوية لا تؤثر في الفيروسات. وأساس العلاج هو منع فقدان السوائل:

  • إذا كان الطفل يتقيأ فأعطوه السوائل برشفات صغيرة كل بضع دقائق؛ فشرب كمية كبيرة دفعة واحدة قد يسبب قيئاً جديداً.
  • واصلوا الرضاعة الطبيعية، ولا تحضّروا الحليب الصناعي أخفّ من المعتاد.
  • محلول الإرواء الفموي (ORS) الذي يوصي به الطبيب هو أنجع طريقة لتعويض الماء والأملاح المفقودة. أما العصائر الجاهزة والكولا والمشروبات الغازية فقد تزيد الإسهال.
  • عندما يخفّ القيء انتقلوا إلى أطعمة خفيفة يستطيع الطفل تناولها، ولا تتركوه جائعاً مدة طويلة.
  • لا تُعطى أدوية وقف الإسهال للأطفال إلا بنصيحة الطبيب.

متى يجب طلب المساعدة دون انتظار؟

  • عدم قدرة الطفل على الاحتفاظ بأي سوائل، أو قيء مستمر منذ ساعات
  • علامات الجفاف: نقص واضح في البول (عدم تبلل الحفاض عند الرضيع منذ 6 إلى 8 ساعات)، وغياب الدموع عند البكاء، وجفاف الفم، وغور العينين أو اليافوخ، والنعاس غير المعتاد
  • قيء أخضر أو مدمّى، أو إسهال مدمّى
  • ألم شديد في البطن أو ألم يتركز في نقطة واحدة (التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال)
  • القيء والإسهال عند رضيع دون 6 أشهر
  • قيء يستمر أكثر من يومين أو إسهال يستمر أكثر من 7 أيام

شرحنا كيفية التعرف على الجفاف بالتفصيل في مقال فقدان السوائل عند الأطفال.

منع انتشاره في المنزل

  • اغسلوا اليدين بالماء والصابون 20 ثانية على الأقل: بعد استعمال المرحاض وتغيير الحفاض، وقبل تحضير الطعام وتناوله. وبحسب CDC فإن معقم اليدين الكحولي لا يعمل جيداً ضد فيروس نورو ولا يغني عن الغسل بالصابون.
  • نظّفوا الأسطح الملوثة بالقيء أو البراز وأنتم ترتدون القفازات، ثم عقّموها بمنظف يحتوي على الكلور مع اتباع التخفيف المكتوب على ملصق المنتج، وهوّوا المكان.
  • اغسلوا الملابس والأغطية المتسخة دون نفضها، بمعزل عن بقية الغسيل وبحرارة عالية (توصي NHS بـ60 درجة مئوية).
  • افصلوا منشفة الطفل المريض وطبقه وكوبه عن البقية.
  • لا ينبغي لمن شُفي أن يحضّر الطعام للآخرين قبل مرور يومين على الأقل من زوال الأعراض.

متى يعود الطفل إلى المدرسة أو الحضانة؟

توصي هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) بعدم الذهاب إلى المدرسة أو الحضانة قبل مرور يومين (48 ساعة) على توقف القيء والإسهال. وتغطي هذه المدة الفترة التي يكون فيها خطر نقل العدوى إلى الأطفال الآخرين في أعلى درجاته. وإذا تكرر الإسهال أو توقفت زيادة الوزن، يُراجَع منحنى النمو معاً خلال زيارات متابعة الطفل السليم. ويمكنكم حجز موعد في مستشفى Özel Düztepe Yaşam بمنطقة شاهين باي في غازي عنتاب.