Uzm. Dr. Hasan Keleş- ٣٠ سبتمبر ٢٠٢٦
- 3 دقيقة قراءة
- الجهاز الهضمي
- — قراءة
طفل لا يهدأ في نومه ليلاً ويحكّ ما حول فتحة الشرج مراراً... تُعدّ الديدان الدبوسية، وتسمى أيضاً الدودة السرمية، أكثرَ الطفيليات المعوية شيوعاً عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة. واسمها العلمي Enterobius vermicularis، وهي دودة بيضاء رفيعة كالخيط طولها بضعة مليمترات. تنتقل بالمخالطة القريبة لا بسبب الأوساخ، وهي شائعة في الأسر النظيفة والمعتنية أيضاً. والخبر الجيد أن تشخيصها سهل، وأنها لا تسبب مشكلة صحية خطيرة إذا أُحسن التعامل معها.
كيف تعيش الديدان الدبوسية وتنتقل؟
تخرج الإناث ليلاً من الأمعاء وتضع بيوضها على الجلد حول فتحة الشرج، وتصبح هذه البيوض معدية خلال ساعات قليلة. وعندما يحكّ الطفل تستقر البيوض على أصابعه وتحت أظافره، ومن هناك:
- تُبلع من جديد مع اليدين اللتين تصلان إلى الفم،
- تنتقل إلى الألعاب ومقابض الأبواب والطعام وأغطية السرير،
- تصل إلى الإخوة والكبار الذين يعيشون في المنزل نفسه.
بحسب المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، قد تبقى البيوض حيّة على الأسطح حتى 2-3 أسابيع. وما لم تُكسر حلقة الحكّ والبلع، تظل العدوى تغذي نفسها مرة بعد مرة. وتستمر هذه الحلقة بسهولة أكبر عند الأطفال الذين يقضمون أظافرهم أو يمصّون أصابعهم.
أعراض الديدان الدبوسية
- حكّة حول فتحة الشرج تشتد ليلاً — وهي العرض الأكثر تميّزاً
- صعوبة في النوم، واستيقاظ متكرر، وتململ، وعصبية في النهار
- حكّة وتهيّج في المنطقة التناسلية عند البنات
- احمرار وخدوش بسبب الحكّ، وأحياناً عدوى جلدية ثانوية
- ديدان بيضاء تشبه الخيوط تُرى في البراز أو حول فتحة الشرج ليلاً
لا تظهر أي أعراض عند بعض الأطفال. والديدان الدبوسية سبب نادر لألم البطن؛ فإذا كان الألم واضحاً أو مستمراً وجب البحث عن أسباب أخرى (انظر ألم البطن عند الأطفال). وتذكر هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) التبوّل الليلي ضمن الأعراض الأقل شيوعاً، ومع ذلك ينبغي تقييم التبول الليلي الذي بدأ حديثاً بحثاً عن أسباب أخرى.
كيف يُشخَّص؟
لأن البيوض توضع حول فتحة الشرج لا داخل الأمعاء، فإنها كثيراً ما لا تظهر في تحليل البراز. لذلك فإن الطريقة الأكثر استعمالاً هي اختبار الشريط اللاصق: في الصباح، فور استيقاظ الطفل وقبل دخول المرحاض أو الاغتسال، يُضغط شريط لاصق شفاف على الجلد حول فتحة الشرج ثم يُنزع ويُفحص تحت المجهر. وقد لا يكشف اختبار واحد البيوض، فقد يطلب الطبيب تكراره عدة صباحات. ويمكن أيضاً رؤية الديدان مباشرة بالنظر إلى المنطقة بمصباح يدوي بعد 2-3 ساعات من نوم الطفل.
العلاج: لماذا الأسرة كلها؟
بعد التشخيص يخطط الطبيب للعلاج. والنهج العام في الإرشادات الدولية كالتالي:
- يُعالَج جميع من يعيشون في المنزل في الوقت نفسه — بمن فيهم من لا أعراض لديهم، وإلا استمر الطفيلي في الدوران داخل الأسرة.
- لأن أدوية الديدان لا تقتل البيوض، يُكرَّر العلاج عادةً بعد أسبوعين.
- يختلف اختيار الدواء للأطفال دون السنتين وأثناء الحمل والرضاعة، ولا يُستعمل الدواء في هذه الفئات إلا بتوصية الطبيب.
لا يوجد دليل موثوق على أن الوصفات المنزلية مثل الثوم أو بذور اليقطين تعالج الديدان الدبوسية.
إجراءات النظافة التي تمنع تكرار العدوى
توصي NHS بالاستمرار في هذه الإجراءات أسبوعين على الأقل مع الدواء، أو 6 أسابيع إذا تعذّر استعمال الدواء:
- غسل اليدين بالماء والصابون بعد المرحاض وبعد تغيير الحفاض وقبل الأكل، مع تنظيف ما تحت الأظافر بالفرشاة
- تقصير الأظافر، والتقليل من قضم الأظافر ومص الأصابع
- لبس ملابس داخلية في الليل وتغييرها صباحاً، والاستحمام كل صباح
- غسل البيجامات والشراشف والمناشف والألعاب القماشية ببرنامج ساخن، وعدم نفض أغطية السرير
- عدم تشارك المناشف ومناديل الوجه
- تنظيف أسطح الحمّام والمطبخ بالماء الساخن، وإزالة الغبار بقطعة قماش مبللة
متى تجب مراجعة الطبيب؟
ينبغي فحص الأطفال الذين يعانون من حكّة حول فتحة الشرج واضطراب النوم، ومن تستمر شكواهم رغم العلاج، ومن تلتهب خدوشهم، والبنات اللواتي تظهر لديهن إفرازات تناسلية. وإذا توقف اكتساب الوزن يُتابَع النمو أيضاً ضمن متابعة الطفل السليم. وإذا كانت لدى طفلكم أعراض يمكنكم حجز موعد في مستشفى Özel Düztepe Yaşam بمنطقة شاهين باي.
الأسئلة الشائعة
تنتقل بيوض الديدان الدبوسية غير المرئية بالحكّ إلى الأصابع وتحت الأظافر وإلى الملابس الداخلية وأغطية السرير والألعاب، ثم تُبلع عندما تصل اليد إلى الفم. ولأن البيوض قد تبقى حيّة على الأسطح حتى 2-3 أسابيع، فإنها تنتشر بسهولة إلى جميع من يعيشون في المنزل.
بما أن البيوض تُبلع مرة بعد مرة بسبب الحكّ، فقد تستمر العدوى في تغذية نفسها. لذلك يُجمع بعد التشخيص بين الدواء الذي يوصي به الطبيب وإجراءات النظافة الدقيقة.
لا. تنتقل الديدان الدبوسية من إنسان إلى إنسان فقط، ولا تحمل القطط والكلاب هذا الطفيلي. لذلك لا حاجة إلى إبعاد الحيوانات الأليفة.
نعم في الغالب، ولا حاجة إلى الانقطاع عن المدرسة أو الحضانة. المهم غسل اليدين بعد استعمال المرحاض وقبل الطعام، وتقصير الأظافر، وعلاج أفراد الأسرة معاً.
تقتل أدوية الديدان الديدانَ البالغة لكنها لا تؤثر في البيوض. ولاستهداف الديدان التي تفقس بعد الجرعة الأولى يُكرَّر العلاج عادةً بعد أسبوعين. ويحدد الطبيب الدواء والجرعة والمدة بحسب عمر الطفل ووزنه.
📅 احجز موعدًا من أجل صحة طفلك
احجز موعدًا إلكترونيًّا مع د. حسن كلش في غازي عنتاب — تأكيد فوري.
احجز موعدًا إلكترونيًّا
