التبوّل اللاإرادي عند الأطفال (السلس الليلي): الأسباب والحلول

يحدث التبوّل اللاإرادي الليلي لدى نحو 15% من الأطفال في عمر 5 سنوات، ويصبح جزء كبير من هؤلاء الأطفال جافًّا تلقائيًّا كل عام. وبعبارة أخرى، يُعدّ التبوّل الليلي طبيعيًّا حتى عمر 5 سنوات؛ أمّا إذا استمرّ بمعدّل مرّتين أو أكثر شهريًّا بعد عمر 5 سنوات، فيُنصح بإجراء تقييم.

الأسباب

• الاستعداد العائلي (يزداد الخطر بشكل ملحوظ إذا كان لدى أحد الوالدين تاريخ مع الحالة)
• اجتماع النوم العميق مع إشارة امتلاء المثانة التي تفشل في إيقاظ الطفل
• تأخّر نضج الهرمون الذي يقلّل إنتاج البول الليلي
• صغر سعة المثانة
• الإمساك — أكثر الأسباب القابلة للتصحيح التي يُغفَل عنها
• التهاب المسالك البولية؛ ويجب دائمًا البحث عنه إذا وُجد تبليل نهاري أيضًا
• عوامل التوتر، ونادرًا داء السكري، في حال عودة التبوّل بعد فترة من الجفاف

القواعد الذهبية للأسر

لا تعاقبوا طفلكم ولا تشعروه بالخجل أبدًا — فالتبوّل اللاإرادي لا يحدث عن قصد، وإلقاء اللوم يؤخّر العلاج. امدحوا الليالي الجافّة دون مبالغة. قلّلوا السوائل في آخر ساعة إلى ساعتين من المساء، واصطحبوا الطفل إلى المرحاض قبل النوم؛ وأوقفوا المشروبات المحتوية على الكافيين (الكولا، الشاي).

العلاج

إذا وُجد إمساك، فيُعالَج أولًا. واعتبارًا من عمر 6–7 سنوات، تكون أكثر الطرق فعالية هي العلاج بالمنبّه (منبّه التبوّل الليلي؛ يتطلّب صبرًا لكن معدّل نجاحه الدائم مرتفع). وفي حالات مختارة، يُستخدم دواء يقلّل إنتاج البول الليلي تحت إشراف الطبيب (وهو عملي أيضًا في مناسبات مثل المخيّمات أو الرحلات المدرسية).