الارتجاع المثاني الحالبي هو ارتداد البول من المثانة باتجاه الكليتين. ففي الوضع الطبيعي يسير البول في اتجاه واحد؛ وعند حدوث الارتداد يمكن للجراثيم الموجودة في المثانة أن تصل إلى الكلية وتؤدي إلى التهابات متكررة.

متى يخطر على البال

  • التهاب المسالك البولية المتكرر
  • رضيع صغير أصيب بالتهاب في المسالك البولية مصحوب بحُمّى
  • اتساع في الكلية يُكتشف في الموجات فوق الصوتية قبل الولادة
  • وجود قصة مشابهة في العائلة

الأعراض

لا يسبب الارتجاع أعراضًا بمفرده؛ وغالبًا ما يُلاحَظ من خلال صورة العدوى: حُمّى، وحرقان عند التبوّل، وكثرة التبوّل، وبول كريه الرائحة، وعند الرضّع تهيّج وعدم اكتساب الوزن.

كيف يُوضع التشخيص

يقوم الطبيب بالتقييم؛ وبعد تحليل البول ومزرعته قد يُطلب تصوير بالموجات فوق الصوتية، وعند الحاجة صورة خاصة تُؤخذ أثناء التبوّل. ويختلف الفحص المطلوب بحسب عمر الطفل وصورته السريرية.

المتابعة والعلاج

درجة الارتجاع وعمر الطفل هما العاملان الحاسمان. وعند كثير من الأطفال يتراجع الارتجاع من تلقاء نفسه مع النمو؛ والهدف في هذه المرحلة هو حماية الكلية من العدوى. أما خطة المتابعة واستخدام الدواء الوقائي وقرار التدخل عند الحاجة فيحددها الطبيب.

ما ينبغي أن تنتبه له العائلة

تناول كمية كافية من السوائل، والوقاية من الإمساك، وانتظام عادة الذهاب إلى المرحاض، أمور مهمة في تقليل تكرار العدوى. فالإمساك قد يعيق إفراغ المثانة ويزيد الحالة سوءًا.