Der vesikoureterale Reflux ist der Rückfluss des Urins von der Blase in Richtung der Nieren. Normalerweise fließt der Urin nur in eine Richtung; kommt es zu einem Rückfluss, können Keime aus der Blase die Niere erreichen und wiederkehrende Infektionen verursachen.

Wann daran zu denken ist

  • Wiederkehrende Harnwegsinfekte
  • Ein junger Säugling, der einen fieberhaften Harnwegsinfekt durchgemacht hat
  • Eine im pränatalen Ultraschall festgestellte Erweiterung der Niere
  • Eine ähnliche Vorgeschichte in der Familie

Symptome

Der VUR verursacht für sich allein keine Beschwerden; meist fällt er im Rahmen einer Infektion auf: Fieber, Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, übel riechender Urin sowie bei Säuglingen Unruhe und mangelnde Gewichtszunahme.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Beurteilung erfolgt durch den Arzt; nach Urinuntersuchung und Urinkultur können eine Ultraschalluntersuchung und bei Bedarf eine spezielle Röntgenaufnahme während des Wasserlassens veranlasst werden. Welche Untersuchung nötig ist, hängt vom Alter des Kindes und vom Krankheitsbild ab.

Verlaufskontrolle und Behandlung

Ausschlaggebend sind der Grad des Refluxes und das Alter des Kindes. Bei vielen Kindern bildet sich der Reflux mit dem Wachstum von selbst zurück; in dieser Zeit besteht das Ziel darin, die Niere vor Infektionen zu schützen. Über den Kontrollplan, die Gabe vorbeugender Medikamente und, falls erforderlich, einen Eingriff entscheidet der Arzt.

Worauf die Familie achten sollte

Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, das Vermeiden von Verstopfung und eine regelmäßige Toilettengewohnheit sind wichtig, um die Häufigkeit von Infektionen zu verringern. Verstopfung kann die Blasenentleerung beeinträchtigen und das Bild verschlimmern.