In der Sommerhitze verderben Lebensmittel schnell; ein Hähnchen, das beim Picknick stundenlang steht, ein Milchdessert, das außerhalb des Kühlschranks bleibt, oder ein schlecht gewaschenes Stück Obst können bei Ihrem Kind innerhalb weniger Stunden Erbrechen und Durchfall auslösen. Es ist verständlich, dass Sie beunruhigt sind, wenn Ihrem Kind plötzlich schlecht wird. Die gute Nachricht ist: Die überwiegende Mehrheit der Fälle erholt sich mit der richtigen Flüssigkeitszufuhr innerhalb weniger Tage zu Hause. In diesem Beitrag erkläre ich die Symptome, was Sie zu Hause tun können und in welchen Situationen Sie ohne Verzögerung einen Arzt aufsuchen sollten.

Was ist eine Lebensmittelvergiftung?

Eine Lebensmittelvergiftung entsteht durch den Verzehr von Lebensmitteln oder Wasser, die mit Bakterien (Salmonellen, Staphylokokken, E. coli, Campylobacter), den von diesen Bakterien gebildeten Giftstoffen (Toxinen) oder Viren verunreinigt sind. In den Sommermonaten begünstigen hohe Temperaturen die rasche Vermehrung dieser Keime, weshalb die Fälle deutlich zunehmen. Die Symptome beginnen meist einige Stunden bis 1-2 Tage nach dem Verzehr des verdorbenen Lebensmittels; bei Lebensmitteln, die bereits Toxine enthalten, kann das Erbrechen viel früher auftreten.

Symptome

  • Übelkeit und wiederholtes Erbrechen
  • Wässriger Durchfall (manchmal mit Schleim oder Blut)
  • Bauchschmerzen und Krämpfe
  • Fieber, Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit
  • Bei bestimmten Toxinen steht plötzliches und heftiges Erbrechen innerhalb weniger Stunden im Vordergrund

Bei den meisten Kindern klingt die Erkrankung innerhalb von 1-3 Tagen von selbst ab. Da die Symptome denen einer Magen-Darm-Infektion stark ähneln, können Sie bei Interesse für ausführlichere Informationen auch meinen Beitrag über die Magen-Darm-Infektion (Gastroenteritis) lesen.

Was tun zu Hause?

  • Flüssigkeit hat Vorrang: Das größte Risiko ist die Austrocknung (Dehydratation). Geben Sie nach jedem Erbrechen oder jedem durchfälligen Stuhl ORS (orale Rehydratationslösung) in einer dem Alter und Gewicht angemessenen Menge, in kleinen Schlucken und in kurzen Abständen.
  • Stillen fortsetzen: Bei gestillten Babys wird das Stillen nicht unterbrochen, im Gegenteil, es wird häufiger angeboten.
  • Bei Erbrechen kleine Mengen geben: Viel Flüssigkeit auf einmal löst Erbrechen aus. Ein paar Schlucke alle 5-10 Minuten sind wirksamer.
  • Früh mit der Ernährung beginnen: Das Kind lange hungern zu lassen, ist falsch. Sobald das Erbrechen nachlässt, gehen Sie zu leichten Speisen wie Reisbrei, Kartoffeln, Bananen, Joghurt, gekochtem Hähnchen und Brot über.
  • Vermeiden Sie Folgendes: Cola, Limonade, abgepackte Fruchtsäfte und stark gezuckerte Getränke verstärken den Durchfall; Wasser allein deckt das Salz-Zucker-Gleichgewicht nicht ab.
  • Vorsicht bei Medikamenten: Geben Sie Ihrem Kind nicht eigenmächtig Durchfallmittel. Verwenden Sie fiebersenkende Mittel bei Fieber nur in der von Ihrem Arzt empfohlenen Dosis.
  • Übertragung verhindern: Waschen Sie die Hände nach dem Toilettengang und dem Windelwechsel gründlich; die Erkrankung verbreitet sich innerhalb der Familie leicht.

Ausführlichere Empfehlungen zum Umgang mit Durchfall und Erbrechen bei Babys finden Sie in meinem Beitrag über Durchfall und Erbrechen bei Babys.

Wann zum Arzt / in die Notaufnahme

Wenn eines der folgenden Warnzeichen vorliegt, suchen Sie ohne Verzögerung einen Kinderarzt auf oder gehen Sie in die Notaufnahme:

  • Anzeichen einer Austrocknung: deutlich verringerte Anzahl an Wasserlassen, keine Tränen beim Weinen, trockener Mund und trockene Zunge, eingesunkene Augen, eingesunkene Fontanelle bei einem Baby
  • Extreme Abgeschlagenheit, schweres Erwecken, ständige Schläfrigkeit
  • Keine Flüssigkeit über den Mund aufnehmen können wegen unstillbaren Erbrechens
  • Blut im Stuhl oder eine dunkle, teerartige Farbe
  • Hohes Fieber; insbesondere jegliches Fieber bei einem Baby unter 3 Monaten
  • Starke und zunehmende Bauchschmerzen
  • Erbrechen oder Durchfall bei einem Baby unter 3 Monaten
  • Symptome, die länger als 3 Tage anhalten oder sich stetig verschlechtern

Bei blutigem Durchfall ist es wichtig, die Ursache zu unterscheiden; das Bild kann manchmal mit viralen Ursachen wie Rotaviren verwechselt werden. Die Merkmale des viralen Durchfalls finden Sie in meinem Beitrag über Rotavirus-Durchfall.

Vorbeugung gegen verdorbene Lebensmittel im Sommer

  • Lassen Sie leicht verderbliche Lebensmittel (Fleisch, Hähnchen, Milchprodukte, Salate mit Mayonnaise, Sahnedesserts) nicht länger als 2 Stunden draußen; bei großer Hitze (über 32 °C) nicht länger als 1 Stunde.
  • Verwenden Sie bei Picknick und Reisen Kühlakkus, um die Kühlkette aufrechtzuerhalten.
  • Garen Sie Fleisch und Hähnchen gründlich; halten Sie rohe und gekochte Lebensmittel getrennt.
  • Waschen Sie Obst und Gemüse mit reichlich Wasser; meiden Sie offen verkaufte Lebensmittel, auf denen Fliegen sitzen.
  • Bevorzugen Sie an Orten, wo Leitungswasser nicht sicher ist, verschlossenes Wasser aus der Flasche.
  • Gewöhnen Sie Ihrem Kind an, sich vor dem Essen und nach dem Toilettengang die Hände zu waschen.

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Dieser Beitrag dient ausschließlich der allgemeinen Information; er ersetzt weder Diagnose noch Behandlung. Bei Sorgen um die Gesundheit Ihres Kindes wenden Sie sich unbedingt an einen Facharzt für Kinderheilkunde.

Uzm. Dr. Hasan Keleş — Facharzt für Kinderheilkunde, Gaziantep