Norovirus ist ein sehr ansteckender Erreger von Magen-Darm-Infekten und wird im Volksmund oft „Magen-Darm-Grippe“ genannt. Es kann zu jeder Jahreszeit auftreten, doch laut der US-Gesundheitsbehörde CDC (Centers for Disease Control and Prevention) häufen sich Ausbrüche auf der Nordhalbkugel von November bis April. In Kitas, Schulen und großen Familien verbreitet es sich schnell; innerhalb weniger Tage kann die ganze Familie erkranken.

Welche Symptome treten auf?

Die Beschwerden beginnen meist 12–48 Stunden nach dem Kontakt mit dem Virus, oft ganz plötzlich:

  • Übelkeit und Erbrechen (bei Kindern häufig das erste Zeichen)
  • wässriger Durchfall
  • Bauchschmerzen und Krämpfe
  • leichtes Fieber, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen und Abgeschlagenheit

Bei den meisten Kindern dauert die Erkrankung 1–3 Tage und heilt von selbst aus. Das eigentliche Risiko besteht darin, dass die durch Erbrechen und Durchfall verlorene Flüssigkeit nicht ersetzt wird. Laut CDC haben Kinder unter 5 Jahren ein höheres Risiko für einen schweren Verlauf und Austrocknung.

Wie wird es übertragen?

Norovirus wird über den Stuhl und das Erbrochene einer erkrankten Person verbreitet. Die wichtigsten Übertragungswege sind:

  • enger Kontakt mit dem kranken Kind, Wickeln, gemeinsamer Teller oder Becher
  • Berühren verunreinigter Oberflächen (Türklinken, Spielzeug, Wasserhähne, Toiletten) und anschließend des Mundes
  • Speisen, die eine erkrankte Person zubereitet hat, nicht durchgegarte Muscheln sowie schlecht gewaschenes Obst und Gemüse
  • Tröpfchen, die beim Erbrechen in die Luft gelangen

Das Virus kann lange auf Oberflächen überleben, und schon eine sehr kleine Menge kann krank machen. Laut CDC kann eine Person auch dann noch 2 Wochen oder länger Viren mit dem Stuhl ausscheiden, wenn sie sich wieder gesund fühlt; die Händehygiene sollte daher auch nach der Genesung fortgesetzt werden.

Was ist der Unterschied zu Rotaviren?

Die Rotavirus-Impfung schützt nicht vor Norovirus, und im Impfkalender gibt es keine Norovirus-Impfung. Da es viele verschiedene Norovirus-Typen gibt, kann ein Kind im Laufe des Lebens mehrmals daran erkranken. Zu Rotaviren lesen Sie unseren Beitrag Rotavirus-Durchfall, allgemeine Informationen finden Sie unter Magen-Darm-Infekt (Gastroenteritis).

Pflege zu Hause: Flüssigkeit ist das Wichtigste

Gegen Norovirus gibt es kein spezielles Medikament; Antibiotika wirken nicht gegen Viren. Grundlage der Behandlung ist es, einen Flüssigkeitsverlust zu verhindern:

  • Erbricht das Kind, geben Sie alle paar Minuten kleine Schlucke Flüssigkeit; eine große Menge auf einmal kann erneutes Erbrechen auslösen.
  • Stillen Sie weiter; bereiten Sie Säuglingsnahrung nicht dünner zu als gewohnt.
  • Die vom Arzt empfohlene orale Rehydratationslösung (ORS) ist der wirksamste Weg, verlorenes Wasser und Salze zu ersetzen. Fertigsäfte, Cola und kohlensäurehaltige Getränke können den Durchfall verstärken.
  • Wenn das Erbrechen nachlässt, geben Sie leichte Speisen, die das Kind verträgt; lassen Sie es nicht lange hungern.
  • Mittel gegen Durchfall bekommen Kinder nur, wenn ein Arzt dazu rät.

Wann sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen?

  • wenn das Kind gar keine Flüssigkeit bei sich behält oder seit Stunden erbricht
  • bei Zeichen von Austrocknung: deutlich weniger Urin (beim Baby 6–8 Stunden keine nasse Windel), keine Tränen beim Weinen, trockener Mund, eingesunkene Augen oder Fontanelle, auffällige Schläfrigkeit
  • bei grünem oder blutigem Erbrechen und blutigem Durchfall
  • bei starken oder an einer Stelle gebündelten Bauchschmerzen (Blinddarmentzündung bei Kindern)
  • bei Erbrechen und Durchfall eines Babys unter 6 Monaten
  • bei Erbrechen über mehr als 2 Tage oder Durchfall über mehr als 7 Tage

Wie Sie Austrocknung erkennen, erklären wir ausführlich in unserem Beitrag Flüssigkeitsverlust bei Kindern.

Ausbreitung zu Hause verhindern

  • Hände mindestens 20 Sekunden mit Wasser und Seife waschen: nach dem Toilettengang und dem Wickeln sowie vor dem Zubereiten und Essen von Speisen. Laut CDC wirkt alkoholisches Händedesinfektionsmittel gegen Norovirus nicht gut und ersetzt das Waschen mit Seife nicht.
  • Mit Erbrochenem oder Stuhl verschmutzte Flächen mit Handschuhen reinigen, anschließend mit einem chlorhaltigen Reiniger nach der Verdünnungsangabe auf dem Etikett desinfizieren und den Raum lüften.
  • Verschmutzte Kleidung und Bettwäsche nicht ausschütteln, getrennt von anderer Wäsche und heiß waschen (der NHS empfiehlt 60 °C).
  • Handtuch, Teller und Becher des kranken Kindes getrennt halten.
  • Wer erkrankt war, sollte nach dem Abklingen der Beschwerden mindestens 2 Tage lang kein Essen für andere zubereiten.

Wann darf das Kind wieder in Schule oder Kita?

Der britische Gesundheitsdienst NHS empfiehlt, erst 2 Tage (48 Stunden) nach dem Ende von Erbrechen und Durchfall wieder in Schule oder Kita zu gehen. Dieser Zeitraum umfasst die Phase, in der die Ansteckungsgefahr für andere Kinder am größten ist. Kehrt Durchfall immer wieder oder stockt die Gewichtszunahme, wird die Wachstumskurve bei den Vorsorgeuntersuchungen gemeinsam beurteilt. Sie können im Özel Düztepe Yaşam Krankenhaus in Şahinbey, Gaziantep, einen Termin vereinbaren.