Eine gesunde Niere filtert die Proteine im Blut und hält sie im Körper zurück; nur eine Spur von Eiweiß gelangt in den Urin. Der Nachweis von Eiweiß im Test löst bei Eltern eine verständliche Sorge aus — bei Kindern sind die häufigsten Ursachen für Eiweiß im Urin jedoch vorübergehend und harmlos.

Harmlose (vorübergehende) Ursachen

  • Eine fieberhafte Erkrankungsphase
  • Intensive körperliche Anstrengung
  • Flüssigkeitsmangel, Kälteeinwirkung
  • Orthostatische Proteinurie: Häufig in der Pubertät; im Stehen tritt Eiweiß aus und verschwindet im Liegen. Ist der erste Morgenurin sauber, ist dies sehr wahrscheinlich die Diagnose, und sie ist gutartig.

Aus diesem Grund wird die Diagnose niemals aufgrund eines einzigen positiven Ergebnisses gestellt; der Test wird in einer gesunden Phase mit dem ersten Morgenurin wiederholt.

Bedeutsame Ursachen

Eine anhaltende und ausgeprägte Proteinurie kann ein Zeichen für eine Nierenerkrankung sein. Die bei Kindern bekannteste davon ist das nephrotische Syndrom:

  • Schwellung (Ödem) der Augenlider morgens und der Beine im Laufe des Tages
  • Schaumiger Urin
  • Gewichtszunahme (Flüssigkeitsansammlung), Bauchschwellung

Diese Befunde sollten ohne Verzögerung abgeklärt werden; das nephrotische Syndrom spricht bei Kindern in der Regel gut auf die Behandlung an, erfordert jedoch eine regelmäßige Kontrolle. Glomerulonephritis und Diabetes gehören zu den weiteren Ursachen.

Wie erfolgt die Nachkontrolle?

Bei wiederkehrender Positivität erfolgt die Beurteilung anhand des Eiweiß/Kreatinin-Verhältnisses im Urin, Blutuntersuchungen und der Blutdruckmessung; bei Bedarf wird das Kind an die pädiatrische Nephrologie überwiesen.

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Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information; er ersetzt nicht Diagnose und Behandlung. Bei Sorgen um die Gesundheit Ihres Kindes wenden Sie sich bitte unbedingt an einen Facharzt für Kindergesundheit und Kinderkrankheiten.

Uzm. Dr. Hasan Keleş — Facharzt für Kindergesundheit und Kinderkrankheiten, Gaziantep