В мире и в нашей стране самая частая проблема питания детского возраста — это дефицит железа. Он протекает скрытно: ещё до развития явной анемии он может негативно влиять на развитие мозга и обучение. Именно поэтому скрининг и профилактика имеют решающее значение.

Кто в группе риска?

  • Недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении
  • Те, кто после 6-го месяца получает бедное железом питание (позднее/неправильное введение прикорма)
  • Дети старше 1 года, выпивающие более 500 мл коровьего молока в день (молоко подавляет усвоение железа!)
  • Быстро растущие подростки, менструирующие девочки

Симптомы

Бледность (лучше всего видна на внутренней стороне века и на ладонях) • быстрая утомляемость, слабость • отсутствие аппетита • беспокойство, рассеянность внимания • частые инфекции • пика (желание есть землю, бумагу, лёд) • ложкообразная форма ногтей

Диагностика

Устанавливается с помощью простого общего анализа крови + железной панели (ферритин). Ферритин — это наилучший показатель запасов железа в организме.

Лечение и профилактика

  • Профилактика: капли железа всем грудничкам в период с 4-го по 12-й месяц (рутинная практика в нашей стране)
  • Лечение: при выявлении дефицита — лечение железом в течение 3-4 месяцев в дозе, рассчитанной по весу + контрольный анализ
  • Питание: красное мясо, яйца, бобовые, пекмез (виноградная патока), тёмно-зелёные листовые овощи; витамин C наряду с ними усиливает всасывание. Чай и молоко во время еды блокируют усвоение железа.

⚠️ Препараты железа представляют риск отравления для детей — храните их в закрытом месте.