Кости черепа новорождённого ещё не срослись; эта податливость помогает при родах, но в первые месяцы может приводить к тому, что голова уплощается там, где постоянно давление. Такое уплощение сзади или сбоку называют позиционной плагиоцефалией.

Чаще это не болезнь, а следствие положения, и на развитие мозга оно не влияет. Тем не менее при раннем выявлении его во многом можно предотвратить простыми мерами.

Почему возникает?

  • Постоянный сон с поворотом головы в одну сторону
  • Мало времени на животе в бодрствовании
  • Долгое пребывание в шезлонге, автокресле и качелях
  • Недоношенность (череп мягче)
  • Кривошея: голова постоянно повёрнута в одну сторону из-за укороченной мышцы

То, что сон на спине снижает риск внезапной детской смерти, доказано, и от него не отказываются. Цель — сохранить сон на спине, разнообразив положение днём.

Как оценивать?

Форму головы лучше всего смотреть сверху. На что обратить внимание:

  • выраженное уплощение сзади с одной стороны
  • смещено ли ухо с этой стороны вперёд
  • асимметрия линии лба и щёк
  • одинаково ли легко ребёнок поворачивает голову в обе стороны

Небольшая часть нарушений формы головы связана с ранним закрытием швов черепа (краниосиностоз) — это отличается от позиционной плагиоцефалии и различается при осмотре. Поэтому рекомендуется однократная оценка, а не расчёт на «само пройдёт».

Что делать дома

  • Время на животе: в бодрствовании и под присмотром, коротко и несколько раз в день, постепенно увеличивая. Это самая эффективная мера для силы мышц, контроля головы и формы черепа.
  • Меняйте направление головы: укладывайте ребёнка то вправо, то влево. Помогает и разворот кроватки или перемещение интересной игрушки.
  • Чередуйте грудь; при кормлении из бутылочки — руку.
  • Сократите время в сидячих устройствах: автокресло — для машины, шезлонг — ненадолго.
  • Специальные подушки и «формирующие» изделия не рекомендуются; для сна они также небезопасны.

Кривошея: частый спутник

У значительной части детей с уплощением есть и укорочение мышцы шеи. Признаки:

  • голова всегда повёрнута или наклонена в одну сторону
  • поворот в другую сторону даётся трудно, ребёнок сопротивляется
  • при кормлении ребёнок заметно отказывается от одной стороны

Кривошея очень хорошо отвечает на раннюю физиотерапию и упражнения на растяжение. Упражнения выполняют строго так, как показал специалист; поворачивать голову силой нельзя.

Когда обсуждают шлем?

У большинства детей — не обсуждают. Шлем рассматривают при выраженной асимметрии, не улучшающейся от смены положения, в 4-6 месяцев. Решение принимают по измерениям и осмотру, далее нужен регулярный контроль.

Когда обратиться к врачу

  • Если уплощение выражено и после двух месяцев нарастает
  • При асимметрии уха, лба или лица
  • Если ребёнок с трудом поворачивает голову в одну сторону
  • При твёрдом выступе или быстро растущем напряжённом участке на голове

Другие материалы о развитии: развитие по месяцам и развитие в 2 месяца. Для оценки формы головы и подвижности шеи вы можете записаться на приём в больнице Özel Düztepe Yaşam в районе Шахинбей.