عظام جمجمة المولود لم تلتحم بعد؛ وهذه المرونة مفيدة أثناء الولادة، لكنها في الأشهر الأولى قد تجعل الرأس يتسطّح في الجهة التي يقع عليها الضغط باستمرار. ويسمّى هذا التسطّح في المؤخرة أو في أحد الجانبين بالتسطّح الوضعي.

وهو في الغالب ليس مرضاً بل نتيجة للوضعية، ولا يؤثر في نمو الدماغ. ومع ذلك يمكن تفاديه إلى حدّ بعيد بإجراءات بسيطة عند ملاحظته مبكراً.

لماذا يحدث؟

  • النوم دائماً مع إدارة الرأس إلى الجهة نفسها
  • قلّة وقت الاستلقاء على البطن أثناء اليقظة
  • البقاء طويلاً في الكرسي الهزّاز ومقعد السيارة والأرجوحة
  • الولادة المبكرة (الجمجمة أليَن)
  • الصعر: إدارة الرأس دائماً إلى جهة واحدة بسبب قصر عضلة في الرقبة

ومن الثابت أن النوم على الظهر يقلّل خطر موت الرضيع المفاجئ، ولا يُتخلّى عنه. والهدف هو الحفاظ على النوم على الظهر مع تنويع الوضعية خلال النهار.

كيف يُقيَّم؟

يُقيَّم شكل الرأس على أفضل وجه بالنظر من الأعلى. يُنظر إلى:

  • وجود تسطّح واضح في الخلف من جهة واحدة
  • ما إذا كانت الأذن في تلك الجهة تبدو منزاحة إلى الأمام
  • عدم تماثل خطوط الجبين والخدّين
  • قدرة الرضيع على إدارة رأسه إلى الجهتين بالسهولة نفسها

وجزء صغير من اضطرابات شكل الرأس ينشأ عن انغلاق مبكر لدروز الجمجمة، وهو يختلف عن التسطّح الوضعي ويُميَّز بالفحص. لذلك يُنصح بتقييم واحد بدل القول «سيزول وحده».

ما يُفعل في المنزل

  • وقت البطن: أثناء اليقظة وتحت الإشراف، ابدأ بمدد قصيرة عدة مرات يومياً وزِدها تدريجياً. هو أكثر إجراء منفرد فاعلية لقوة العضلات والتحكّم بالرأس وشكل الجمجمة.
  • غيّر اتجاه الرأس: ضع الطفل أحياناً متجهاً يميناً وأحياناً يساراً. ويفيد أيضاً تدوير السرير أو نقل اللعبة الجاذبة للانتباه.
  • بدّل جهة الرضاعة؛ وعند الرضاعة بالزجاجة بدّل الذراع.
  • قلّل وقت أجهزة الجلوس: مقعد السيارة للسيارة فقط، والهزّاز لفترات قصيرة.
  • لا يُنصح بالوسائد والمنتجات «المشكِّلة» للرأس؛ وهي غير آمنة للنوم أيضاً.

الصعر: الرفيق المتكرر

لدى جزء كبير من الرضّع ذوي الرأس المسطّح قصر في عضلة الرقبة. العلامات:

  • إدارة الرأس أو إمالته دائماً إلى الجهة نفسها
  • صعوبة أو مقاومة عند الإدارة إلى الجهة الأخرى
  • رفض واضح لجهة واحدة أثناء الرضاعة

ويستجيب الصعر جيداً جداً لـالعلاج الطبيعي وتمارين الإطالة المبكرة. وتُنفَّذ التمارين كما عُلِّمت تماماً؛ ولا يصحّ إدارة الرأس بالقوة.

متى تُطرح الخوذة؟

لا تُطرح عند معظم الرضّع. تُدرَس الخوذة في عدم التماثل الواضح الذي لا يتحسّن بتغيير الوضعية، في الشهرين 4-6. ويُتخذ القرار بعد القياس والفحص، وتلزم متابعة منتظمة.

متى تراجع الطبيب؟

  • إذا كان التسطّح واضحاً وازداد بعد الشهر الثاني
  • عند عدم تماثل الأذن أو الجبين أو الوجه
  • إذا صعب على الرضيع إدارة رأسه إلى جهة ما
  • عند وجود نتوء صلب أو منطقة متوتّرة سريعة النمو في الرأس

مقالات أخرى عن النمو: النمو شهراً بشهر ونمو الرضيع في الشهر الثاني. ولتقييم شكل رأس طفلك وحركة رقبته يمكنك حجز موعد في مستشفى Özel Düztepe Yaşam بمنطقة شاهين باي.