Die Schädelknochen eines Neugeborenen sind noch nicht verwachsen; diese Nachgiebigkeit hilft bei der Geburt, kann in den ersten Monaten aber auch dazu führen, dass der Kopf an der ständig aufliegenden Stelle abflacht. Diese Abflachung am Hinterkopf oder an einer Seite heißt lagerungsbedingte Plagiozephalie.

Meist ist sie keine Krankheit, sondern Folge der Lagerung, und sie beeinträchtigt die Gehirnentwicklung nicht. Früh erkannt lässt sie sich mit einfachen Maßnahmen weitgehend vermeiden.

Wodurch entsteht sie?

  • Immer mit derselben Seite zugewandt schlafen
  • Zu wenig Bauchlagezeit im Wachzustand
  • Lange Zeit in Wippe, Autositz und Schaukel (der Kopf liegt stets auf derselben Stelle)
  • Frühgeburt (weicherer Schädel)
  • Schiefhals: der Kopf dreht sich wegen eines verkürzten Halsmuskels immer zur gleichen Seite

Dass Rückenlage im Schlaf das Risiko des plötzlichen Kindstods senkt, ist gesichert und wird nicht aufgegeben. Ziel ist, die Rückenlage beizubehalten und tagsüber die Position zu variieren.

Wie wird beurteilt?

Die Kopfform beurteilt man am besten von oben. Darauf achten:

  • deutliche Abflachung hinten auf einer Seite
  • ob das Ohr dieser Seite nach vorn verschoben wirkt
  • Asymmetrie von Stirn- und Wangenlinien
  • ob das Baby den Kopf nach beiden Seiten gleich leicht dreht

Ein kleiner Teil der Kopfformstörungen beruht auf einem vorzeitigen Verschluss der Schädelnähte (Kraniosynostose); das ist etwas anderes als eine lagerungsbedingte Plagiozephalie und wird bei der Untersuchung unterschieden. Deshalb empfiehlt sich eine einmalige Beurteilung, statt auf „das wächst sich aus" zu vertrauen.

Was zu Hause zu tun ist

  • Bauchlagezeit: im Wachzustand und unter Aufsicht mehrmals täglich kurz beginnen und steigern. Das ist die wirksamste Einzelmaßnahme für Muskelkraft, Kopfkontrolle und Kopfform.
  • Kopfrichtung wechseln: das Baby mal nach rechts, mal nach links schauend hinlegen. Auch das Umdrehen des Bettchens oder das Umsetzen eines interessanten Spielzeugs hilft.
  • Stillseite wechseln; bei der Flasche den Arm abwechseln.
  • Zeit in Sitzgeräten verringern: der Autositz gehört ins Auto, die Wippe nur kurz.
  • Spezielle Kissen und formende Produkte werden nicht empfohlen; sie sind auch für den Schlaf unsicher.

Schiefhals: der häufige Begleiter

Ein erheblicher Teil der Babys mit Plattkopf hat auch einen verkürzten Halsmuskel. Anzeichen:

  • Der Kopf wird immer zur selben Seite gedreht oder geneigt
  • Das Drehen zur anderen Seite fällt schwer oder wird abgewehrt
  • Eine Seite wird beim Stillen deutlich verweigert

Der Schiefhals spricht auf frühe Physiotherapie und Dehnübungen sehr gut an. Die Übungen müssen genau so ausgeführt werden, wie sie gezeigt wurden; den Kopf mit Gewalt zu drehen ist falsch.

Wann kommt die Helmtherapie infrage?

Bei den meisten Babys gar nicht. Ein Helm wird bei deutlicher, durch Lagerungswechsel nicht besserer Asymmetrie im Alter von 4-6 Monaten erwogen. Die Entscheidung erfolgt nach Messung und Untersuchung, der Verlauf wird regelmäßig kontrolliert.

Wann zum Arzt?

  • Wenn die Abflachung deutlich ist und nach dem zweiten Monat zunimmt
  • Bei Asymmetrie von Ohr, Stirn oder Gesicht
  • Wenn das Baby den Kopf zu einer Seite kaum dreht
  • Bei einer harten Vorwölbung oder einer rasch wachsenden, gespannten Stelle am Kopf

Weitere Beiträge zur Entwicklung: Monat für Monat und Entwicklung mit 2 Monaten. Für Kopfform und Halsbeweglichkeit Ihres Babys können Sie im Özel Düztepe Yaşam Krankenhaus in Şahinbey einen Termin vereinbaren.