Короткая уздечка языка — это состояние, при котором тонкая перепонка, соединяющая нижнюю поверхность языка с дном полости рта, короче, толще или натянута сильнее обычного. Медицинское название — анкилоглоссия. У одних малышей она не вызывает никаких проблем; у других ограничивает подвижность языка и затрудняет сосание, а позже — произношение некоторых звуков. Поэтому главный вопрос не «есть ли короткая уздечка?», а «мешает ли она ребёнку?»

Насколько это часто?

Согласно клиническому отчёту Американской академии педиатрии (AAP) 2024 года, в исследованиях из США, Канады и Англии короткую уздечку диагностируют у 1,7–10,7% новорождённых. В том же отчёте отмечается, что в последние годы число диагнозов и подрезаний заметно выросло и не каждое вмешательство было действительно необходимым.

Признаки короткой уздечки у младенцев

Чаще всего их замечают во время кормления:

  • Ребёнку трудно захватить грудь (или удержать соску бутылочки)
  • Он часто отпускает грудь, кормления долгие, но малоэффективные
  • Во время сосания слышен щёлкающий звук, молоко подтекает из уголков рта
  • Плохая прибавка веса или потеря веса
  • Если малыш высовывает язык, кончик выглядит как сердечко; язык не поднимается к нёбу и плохо двигается в стороны

У мамы часто бывают непроходящая боль в сосках, трещины и неполное опорожнение груди.

Ни один из этих признаков не характерен только для короткой уздечки. Неправильное положение при кормлении, нагрубание груди, слабый приток молока или молочница во рту могут вызывать похожие жалобы. Поэтому оценивать нужно и ребёнка, и маму.

У детей постарше

У детей постарше можно заметить, что ребёнок не может высунуть язык или поднять его к нёбу, с трудом произносит звуки, для которых нужно поднимать кончик языка (например, «р» и «л»), или не может очистить зубы от остатков еды языком. И всё же короткая уздечка — нечастая причина задержки речи; если ребёнок поздно начинает говорить, сначала проверяют слух и речевое развитие (см. признаки задержки речи).

Нужно ли подрезать любую уздечку?

Нет. Уздечка, которая не вызывает проблем, не требует лечения. Решение принимают не только по внешнему виду: оценивают сосание, прибавку веса и подвижность языка вместе. Порядок действий, рекомендованный AAP, следует той же логике:

  1. Сначала оценка грудного вскармливания: исправляют положение и захват, при необходимости подключают консультанта по грудному вскармливанию. У многих малышей проблема решается уже на этом этапе (см. руководство по грудному вскармливанию).
  2. Контроль веса и кормления: внимательно следят, достаточно ли ребёнок прибавляет.
  3. Подрезание (френотомия): рассматривают, если выраженное ограничение функции и проблемы с кормлением сохраняются, несмотря на нехирургические меры.

Как проводят процедуру?

У младенцев чаще всего натянутую перепонку за несколько секунд надрезают стерильными ножницами. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), маленьким детям процедуру обычно делают без обезболивания, и большинство быстро восстанавливается и начинает лучше есть; детям постарше, как правило, нужен общий наркоз.

AAP называет процедуру безопасной, а плохие исходы — редкими. В том же отчёте подчёркивается, что доказательств преимущества лазера перед ножницами нет, что родителям не следует рутинно назначать упражнения на растяжку языка после процедуры и что польза подрезания уздечки верхней губы или щёк для грудного вскармливания не доказана.

Когда обращаться к педиатру

  • Каждое кормление длится очень долго, ребёнок не наедается или не прибавляет в весе
  • Боль в сосках не проходит, несмотря на правильное положение
  • Малыш во время кормления часто кашляет, захлёбывается или теряет молоко
  • У ребёнка постарше заметно ограничена подвижность языка или есть трудности с речью

Кормление и прибавку веса новорождённого мы можем отслеживать вместе во время наблюдения новорождённого. Вы можете записаться на приём в больнице Özel Düztepe Yaşam в районе Шахинбей.