Bei einem verkürzten Zungenbändchen ist das dünne Gewebeband, das die Unterseite der Zunge mit dem Mundboden verbindet, kürzer, dicker oder straffer als üblich. Der medizinische Name lautet Ankyloglossie. Bei manchen Babys verursacht es überhaupt keine Probleme; bei anderen schränkt es die Zungenbewegung ein und erschwert das Trinken und später die Aussprache einiger Laute. Die eigentliche Frage lautet daher nicht „Ist das Zungenbändchen verkürzt?“, sondern „Verursacht es ein Problem?“

Wie häufig ist es?

Laut einem klinischen Bericht der American Academy of Pediatrics (AAP) aus dem Jahr 2024 wird ein verkürztes Zungenbändchen in Studien aus den USA, Kanada und England bei 1,7 bis 10,7 % der Neugeborenen diagnostiziert. Derselbe Bericht weist darauf hin, dass Diagnosen und Eingriffe in den letzten Jahren deutlich zugenommen haben und nicht jede Durchtrennung einem echten Bedarf entsprach.

Anzeichen bei Babys

Die Anzeichen fallen meist beim Stillen auf:

  • Schwierigkeiten, an der Brust anzudocken (oder den Flaschensauger zu halten)
  • Häufiges Loslassen der Brust, lange, aber wenig wirksame Stillmahlzeiten
  • Ein Klickgeräusch beim Trinken, Milch läuft aus den Mundwinkeln
  • Geringe Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust
  • Beim Herausstrecken sieht die Zungenspitze herzförmig aus; die Zunge lässt sich nicht zum Gaumen heben oder seitlich bewegen

Bei der Mutter sind anhaltende Brustwarzenschmerzen, wunde Brustwarzen und eine Brust, die sich nicht gut entleert, häufig.

Keines dieser Anzeichen ist nur für ein verkürztes Zungenbändchen typisch. Eine ungünstige Stillposition, ein Milchstau, ein geringer Milchfluss oder ein Mundsoor können ähnliche Beschwerden verursachen. Deshalb sollten bei der Untersuchung Baby und Mutter betrachtet werden.

Bei älteren Kindern

Bei älteren Kindern kann auffallen, dass sie die Zunge nicht herausstrecken oder zum Gaumen heben können, Laute nur schwer bilden, für die die Zungenspitze angehoben werden muss (zum Beispiel „r“ und „l“), oder Essensreste nicht mit der Zunge von den Zähnen entfernen können. Dennoch ist ein verkürztes Zungenbändchen keine häufige Ursache einer verzögerten Sprachentwicklung; bei einem Kind, das spät spricht, werden zuerst Hören und Sprachentwicklung überprüft (siehe Anzeichen einer Sprachentwicklungsverzögerung).

Muss jedes Zungenbändchen durchtrennt werden?

Nein. Ein Zungenbändchen, das keine Probleme verursacht, braucht keine Behandlung. Entschieden wird nicht nach dem Aussehen allein; Trinkverhalten, Gewichtszunahme und Zungenbeweglichkeit werden gemeinsam beurteilt. Die von der AAP empfohlene Reihenfolge folgt derselben Logik:

  1. Zuerst eine Stillberatung: Stillposition und Andocken werden korrigiert, bei Bedarf mit Unterstützung einer Stillberaterin. Bei vielen Babys löst sich das Problem schon damit (siehe unseren Stillratgeber).
  2. Gewichts- und Trinkkontrolle: Ob das Baby ausreichend zunimmt, wird engmaschig verfolgt.
  3. Durchtrennung (Frenotomie): kommt in Frage, wenn eine deutliche Funktionseinschränkung und Trinkprobleme trotz nicht-operativer Maßnahmen bestehen bleiben.

Wie wird der Eingriff gemacht?

Bei Babys wird das straffe Gewebeband am häufigsten in wenigen Sekunden mit einer sterilen Schere durchtrennt. Laut dem britischen Gesundheitsdienst NHS erfolgt der Eingriff bei kleinen Babys meist ohne Betäubung, und die meisten erholen sich schnell und trinken danach besser; ältere Babys und Kinder brauchen meist eine Vollnarkose.

Die AAP bezeichnet den Eingriff als sicher, schlechte Ergebnisse sind selten. Im selben Bericht wird betont, dass der Laser der Schere nachweislich nicht überlegen ist, dass Eltern nach dem Eingriff keine routinemäßigen Dehnübungen der Zunge empfohlen werden sollten und dass ein Nutzen der Durchtrennung von Lippen- oder Wangenbändchen für das Stillen nicht belegt ist.

Wann zum Kinderarzt?

  • Jede Mahlzeit dauert sehr lange, das Baby wird nicht satt oder nimmt nicht zu
  • Die Brustwarzenschmerzen gehen trotz guter Stillposition nicht weg
  • Das Baby hustet oder verschluckt sich beim Trinken häufig oder verliert Milch
  • Ein älteres Kind hat eine deutlich eingeschränkte Zungenbeweglichkeit oder Schwierigkeiten beim Sprechen

Trinkverhalten und Gewichtszunahme Ihres Neugeborenen können wir bei der Neugeborenen-Nachsorge gemeinsam verfolgen. Sie können im Özel Düztepe Yaşam Krankenhaus in Şahinbey einen Termin vereinbaren.