Die Gabe von Vitamin K kurz nach der Geburt ist einer der wichtigsten vorbeugenden Schritte in der Versorgung von Neugeborenen. Sie ist keine Behandlung, sondern eine Vorsichtsmaßnahme: Sie soll Blutungen verhindern, die in den ersten Lebensmonaten auftreten und manchmal lebensbedrohlich sein können.

Warum haben Neugeborene zu wenig Vitamin K?

Vitamin K wird für die Bildung der Eiweiße gebraucht, die das Blut gerinnen lassen. Babys kommen mit geringen Vitamin-K-Speichern auf die Welt, weil:

  • Vitamin K nur in sehr geringen Mengen über die Plazenta von der Mutter zum Baby gelangt,
  • sich im Darm des Neugeborenen noch keine Bakterien angesiedelt haben, die Vitamin K bilden,
  • Muttermilch nur wenig Vitamin K enthält. Muttermilch ist zwar die beste Nahrung für das Baby, schützt aber nicht ausreichend vor diesen Blutungen.

Was ist eine Vitamin-K-Mangelblutung?

Fehlt Vitamin K, kann das Blut nicht normal gerinnen, und es kann zu Blutungen kommen. Man spricht von einer Vitamin-K-Mangelblutung (früher Morbus haemorrhagicus neonatorum). Die Blutung kann an der Haut, am Nabel, aus der Nase oder im Darm auftreten, aber auch im Gehirn. Je nach Zeitpunkt unterscheidet man drei Formen:

  • Früh: innerhalb der ersten 24 Stunden; meist bei Babys, deren Mütter in der Schwangerschaft bestimmte Medikamente eingenommen haben, die den Vitamin-K-Haushalt beeinflussen.
  • Klassisch: zwischen dem 2. und 7. Lebenstag, als Blutung aus Nabel, Nase oder Darm.
  • Spät: von der 2. Lebenswoche bis zum 6. Monat. Laut der US-Gesundheitsbehörde CDC ist dies die gefährlichste Form; 30–60 % der Fälle zeigen sich als Hirnblutung. Sie beginnt oft ohne Vorwarnung bei Babys, die zuvor völlig gesund wirkten.

Nach einer von der CDC zitierten Schätzung haben Babys, die bei der Geburt keine Vitamin-K-Spritze erhalten, ein 81-fach höheres Risiko für eine späte Blutung als Babys, die sie bekommen haben.

Wie wird Vitamin K gegeben?

In der Türkei wird Vitamin K in den ersten Stunden nach der Geburt als einmalige Spritze in den Oberschenkelmuskel gegeben, routinemäßig im Kreißsaal. Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt diese Spritze seit 1961 für alle Neugeborenen. Die Dosis richtet sich nach dem Geburtsgewicht. Wird die Spritze gegeben, während das Baby Haut an Haut bei der Mutter liegt oder gestillt wird, kann das die Belastung verringern.

In Deutschland ist dagegen die Gabe als Tropfen üblich: drei Dosen bei den Vorsorgeuntersuchungen U1, U2 und U3. Diese Form schützt nur dann zuverlässig, wenn keine Dosis ausgelassen wird. Die einmalige Spritze in den Muskel gilt als der zuverlässigste Schutz.

Häufige Sorgen

  • „Verursacht es Krebs?“ Ein Zusammenhang mit Krebs, den eine kleine Studie Anfang der 1990er-Jahre nahegelegt hatte, wurde in späteren großen Studien nicht bestätigt.
  • „Das ist unnatürlich und unnötig.“ Der Vitamin-K-Spiegel von Babys ist von Natur aus niedrig. Das Problem ist, dass daraus bei manchen Babys eine schwere Blutung wird, und niemand kann im Voraus sagen, bei welchem.
  • „Muttermilch reicht.“ Ausschließlich gestillte Babys ohne Vitamin-K-Gabe haben ein höheres Risiko für späte Blutungen.
  • „Die Spritze belastet das Baby sehr.“ Es ist ein kurzer Schmerz; an der Einstichstelle kann ein kleiner blauer Fleck entstehen.

Das Risiko eines Verzichts: Welche Anzeichen sind dringend?

Hat ein Baby kein Vitamin K erhalten, müssen besonders in den ersten 6 Monaten folgende Anzeichen sofort ärztlich abgeklärt werden:

  • Nicht aufhörende Blutungen aus Nabel, Nase oder einer Blutentnahmestelle
  • Unerklärliche blaue Flecken oder kleine punktförmige Hautblutungen (siehe blaue Flecken bei Kindern)
  • Blut im Stuhl, im Erbrochenen oder im Urin; schwarzer, teerartiger Stuhl
  • Ungewöhnliche Schläfrigkeit, Trinkverweigerung, Unruhe, wiederholtes Erbrechen, Krampfanfälle oder eine vorgewölbte Fontanelle

Eine Gelbsucht, die länger als zwei Wochen anhält, oder heller (entfärbter) Stuhl können auf ein Problem mit Leber oder Gallenwegen hinweisen; bei diesen Babys ist auch das Risiko eines Vitamin-K-Mangels erhöht. Eine verlängerte Gelbsucht sollte immer abgeklärt werden (siehe Neugeborenengelbsucht).

Wie das Neugeborenen-Screening aus dem Fersenblut und die Hepatitis-B-Impfung bei der Geburt gehört Vitamin K zu den routinemäßigen Schutzmaßnahmen der ersten Tage. Bringen Sie die Unterlagen aus der Geburtsklinik zur ersten Neugeborenen-Nachsorge mit, damit wir sehen können, ob etwas ausgelassen wurde. Sie können im Özel Düztepe Yaşam Krankenhaus in Şahinbey einen Termin vereinbaren.