Nierensteine sind keine reine Erwachsenenerkrankung; ihre Häufigkeit bei Kindern hat in den letzten Jahren zugenommen. Unser Land liegt in einer Region, in der das Steinleiden im Kindesalter relativ häufig vorkommt; familiäre Veranlagung und metabolische Ursachen im Zusammenhang mit Verwandtenehen (Ehen zwischen nahen Verwandten) spielen eine wichtige Rolle.

Symptome

  • Flanken- oder Bauchschmerzen (bei kleinen Kindern Unruhe, ohne den Schmerzort beschreiben zu können)
  • Blut im Urin (sichtbar oder im Test nachgewiesen)
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Wiederkehrende Harnwegsinfektionen
  • Bei Säuglingen ist manchmal das einzige Anzeichen: rosa-rote, sandartige Flecken in der Windel

Manche Steine verursachen gar keine Symptome und werden zufällig im Ultraschall entdeckt.

Was bedeutet die Ausscheidung von Kristallen im Urin?

Kristalle im Urintest bedeuten nicht immer, dass ein Stein vorliegt; sie können durch konzentrierten Urin und die Ernährung vorübergehend auftreten. Wenn jedoch wiederholt reichlich Kristalle ausgeschieden werden und zusätzlich eine familiäre Steinanamnese besteht, wird eine Stoffwechseluntersuchung durchgeführt (Messung von Kalzium, Harnsäure und Zitrat im Urin).

Warum entstehen sie und wie kann man vorbeugen?

Der wichtigste korrigierbare Faktor ist zu wenig Wassertrinken. Die Grundlagen der Vorbeugung:

  1. Ausreichend Wasser entsprechend dem Alter (der Urin sollte hellgelb und klar sein)
  2. Salzreduktion (Chips, Fertiggerichte, eingelegtes Gemüse, in Salzlake Eingelegtes)
  3. Vermeidung von übermäßigem tierischem Eiweiß und Cola-Konsum
  4. Kalzium nicht einschränken — Milchprodukte sollten normal verzehrt werden; eine Kalziumeinschränkung kann das Steinrisiko erhöhen

Behandlung

Kleine Steine können mit reichlich Flüssigkeit und Schmerzkontrolle abgehen; bei großen oder verschließenden Steinen werden gemeinsam mit der Kinderurologie Steinzertrümmerung (Lithotripsie) oder operative Optionen geplant. Bei jedem Kind, das einen Stein ausgeschieden hat, sollte eine Ursachensuche durchgeführt werden, da das Rückfallrisiko hoch ist.

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Dieser Artikel dient nur der allgemeinen Information und ersetzt keine Diagnose und Behandlung. Bei Sorgen bezüglich der Gesundheit Ihres Kindes wenden Sie sich unbedingt an einen Facharzt für Kinderheilkunde (Kinder- und Jugendmedizin).

Uzm. Dr. Hasan Keleş — Facharzt für Kinderheilkunde (Kinder- und Jugendmedizin), Gaziantep