Eine der häufigsten versteckten Ursachen für unerklärliches Fieber bei Kindern ist die Harnwegsinfektion. Besonders bei Säuglingen wird sie leicht übersehen, da die klassische Beschwerde des "Brennens beim Wasserlassen" fehlt.

Symptome nach Alter

Bei Säuglingen: Unerklärliches Fieber, Unruhe, Erbrechen, vermindertes Trinken, übel riechender Urin, mangelnde Gewichtszunahme Bei älteren Kindern: Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, Bauch-/Flankenschmerzen, erneutes Einnässen in der Nacht, trüber, übel riechender Urin; bei Nierenbeteiligung hohes Fieber und Schüttelfrost

Diagnose

  • Vollständige Urinuntersuchung + Urinkultur (muss vor Beginn der Antibiotikagabe entnommen werden!)
  • Richtige Probe: Mittelstrahlurin bei einem sauberkeitserzogenen Kind, bei einem Säugling falls nötig eine Probe per Katheter
  • Bei wiederkehrenden HWI wird mittels Ultraschall und bei Bedarf weiterführender Bildgebung der Reflux (VUR) abgeklärt

Behandlung

Das dem Kulturergebnis entsprechende Antibiotikum wird über die volle Dauer eingenommen — es wird nicht vorzeitig abgesetzt, selbst wenn sich die Symptome innerhalb von 2 Tagen bessern. Eine frühzeitige Behandlung verhindert die Entstehung einer Narbe in der Niere.

Die 5 Schlüssel zur Vorbeugung eines erneuten Auftretens

  1. Die Gewohnheit, ausreichend Wasser zu trinken
  2. Behandlung von Verstopfung — ein voller Darm beeinträchtigt die Entleerung der Blase
  3. Bei Mädchen von vorne nach hinten abwischen
  4. Das Wasserlassen nicht aufschieben, alle 2-3 Stunden zur Toilette gehen
  5. Baumwollunterwäsche, das Vermeiden von Schaumbädern