Одна из самых частых скрытых причин необъяснимой лихорадки у детей — это инфекция мочевыводящих путей. Особенно у грудничков её легко пропустить, поскольку отсутствует классическая жалоба на «жжение при мочеиспускании».

Симптомы по возрасту

У грудничков: Необъяснимая лихорадка, беспокойство, рвота, снижение аппетита при кормлении, дурно пахнущая моча, отсутствие набора веса У детей постарше: Жжение при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание, боль в животе/боку, возобновление ночного недержания, мутная моча с неприятным запахом; при вовлечении почек — высокая температура и озноб

Диагностика

  • Общий анализ мочи + посев мочи (должны быть взяты до начала приёма антибиотиков!)
  • Правильный образец: средняя порция мочи у приученного к туалету ребёнка, при необходимости образец через катетер у грудничка
  • При рецидивирующей ИМП с помощью УЗИ и при необходимости расширенной визуализации исследуют рефлюкс (ПМР)

Лечение

Антибиотик, соответствующий результату посева, применяется полным курсом — его не прекращают на середине, даже если симптомы улучшаются через 2 дня. Раннее лечение предотвращает развитие рубца (шрама) в почке.

5 ключей к профилактике рецидивов

  1. Привычка пить достаточно воды
  2. Лечение запора — полный кишечник нарушает опорожнение мочевого пузыря
  3. У девочек подтирание спереди назад
  4. Не откладывать мочеиспускание, ходить в туалет каждые 2-3 часа
  5. Хлопковое нижнее бельё, избегание пенных ванн