Autoinflammatorische Erkrankungen liegen vor, wenn das Immunsystem von selbst, ohne jegliche Infektion, aufflammt und wiederkehrende Schübe von Fieber und Entzündung verursacht. Der wichtigste Vertreter dieser Gruppe in unserem Land ist das Familiäre Mittelmeerfieber (FMF); die Türkei ist eines der Länder, in denen FMF weltweit am häufigsten vorkommt, und es ist in der Region, zu der auch Gaziantep gehört, weit verbreitet.

Symptome des FMF

In Schüben auftretend, die von selbst kommen und gehen:

  • Fieber (Schübe dauern meist 1–3 Tage)
  • Starke Bauchschmerzen (oft mit einer Blinddarmentzündung verwechselt)
  • Brustschmerzen (durch eine Entzündung der Brustfellauskleidung)
  • Schwellung und Schmerzen in einem einzelnen Gelenk (besonders Sprunggelenk oder Knie)
  • Ein altrosafarbener (erysipelartiger) Hautausschlag um das Sprunggelenk

Zwischen den Schüben ist das Kind völlig gesund. Eine ähnliche Familienanamnese und eine Verwandtenehe verstärken das Bild.

Warum ist das wichtig? Diagnose und Behandlung

Unbehandeltes FMF kann langfristig zu einer bleibenden Nierenschädigung führen, die als Amyloidose bezeichnet wird; deshalb ist eine frühe Diagnose entscheidend. Die Diagnose wird anhand typischer Schübe, der Familienanamnese und eines Gentests gestellt. Grundlage der Behandlung ist die regelmäßige Einnahme von Colchicin — es verhindert sowohl die Schübe als auch das Risiko einer Amyloidose weitgehend. Die Betreuung erfolgt in Zusammenarbeit mit der Kinderrheumatologie.

PFAPA-Syndrom

Bei kleinen Kindern handelt es sich um ein gutartiges Krankheitsbild mit in regelmäßigen Abständen wiederkehrendem hohem Fieber, Mandelentzündung, Aphten im Mund und geschwollenen Halslymphknoten; es bildet sich mit zunehmendem Alter von selbst zurück. Fieberschübe, die uhrwerkartig regelmäßig wiederkehren, lassen an PFAPA denken.

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Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine Diagnose und Behandlung. Bei Sorgen bezüglich der Gesundheit Ihres Kindes wenden Sie sich unbedingt an einen Facharzt für Kinderheilkunde.

Uzm. Dr. Hasan Keleş — Facharzt für Kinderheilkunde, Gaziantep