Uzm. Dr. Hasan Keleş- ٣ سبتمبر ٢٠٢٦
- 2 دقيقة قراءة
- اللقاحات
- — قراءة
السعال الديكي مرض معدٍ يتميّز بسعال طويل الأمد يأتي على شكل نوبات. يتجاوزه الأطفال الأكبر سناً بسعال مُرهِق، لكنه قد يكون شديداً لدى الرضّع الصغار. لذلك لا تقتصر استراتيجية الوقاية على الطفل وحده.
كيف يسير الجدول؟
لا يُعطى لقاح السعال الديكي منفرداً، بل ضمن اللقاحات المركّبة:
| الموعد | ما يُعطى |
|---|---|
| الشهر الثاني والرابع والسادس | اللقاح السداسي (ويشمل السعال الديكي) |
| الشهر الثامن عشر | جرعة معزِّزة |
| الشهر الثامن والأربعون (4 سنوات) | إعادة بلقاح DTaP-IPV |
للاطلاع على القائمة الكاملة يمكنكم زيارة صفحة جدول التطعيمات 2026.
لماذا تضعف الحماية مع الوقت؟
خلافاً لبعض اللقاحات كلقاح الحصبة، فإن المناعة التي يتركها لقاح السعال الديكي لا تدوم مدى الحياة، بل تضعف عبر السنوات. ولهذا:
- يظهر السعال الديكي لدى المراهقين والبالغين ويُعاش غالباً على أنه "سعال لا يزول".
- يكون المرض لدى الشخص المطعَّم خفيفاً عادةً، لكنه قد يكون ناقلاً للعدوى.
- الخطر الأكبر هو أن ينقل بالغٌ بهذه الصورة الخفيفة العدوى إلى المولود في المنزل.
أخطر مرحلة: الشهران الأولان
يبدأ الرضيع جدول تطعيماته في الشهر الثاني. والمدة الممتدة من الولادة حتى ذلك اليوم هي الأكثر هشاشة تجاه السعال الديكي. وتُسدّ هذه الفجوة بطريقتين:
١. التطعيم في الحمل. الجرعة التي تُعطى للأم أثناء الحمل تحمي الرضيع في أسابيعه الأولى عبر الأجسام المضادة العابرة للمشيمة. ويحدد الطبيب المتابِع التوقيت المناسب.
٢. أسلوب الشرنقة. حين تبقى تطعيمات الأم والأب والإخوة ومقدِّمي الرعاية محدَّثة، يتشكّل حول الرضيع طوق واقٍ. ففي حالات السعال الديكي لدى الرضّع يكون المصدر غالباً أحد الكبار في المنزل.
كيف يكون سعال السعال الديكي؟
تمر الصورة الكلاسيكية بثلاث مراحل: أيام قليلة تشبه الزكام أولاً، ثم نوبات سعال متتالية، وفي نهاية النوبة شهيق عميق يشبه الصفير. ويكثر القيء بعد السعال. وتزداد النوبات ليلاً بوجه خاص وقد تستمر أسابيع.
⚠️ قد لا تظهر هذه الصورة الكلاسيكية لدى الرضّع الصغار. وقد يظهر بدلاً منها ازرقاق أثناء الرضاعة وتوقف في التنفس (انقطاع النفس) بدل السعال، مع فتور عام. وفي الرضيع دون الشهرين يجب تقييم السعال النوبي أو توقف التنفس دون تأخير.
الآثار الجانبية
أكثر الاستجابات شيوعاً للقاحات المركّبة هي الاحمرار والتورم والإيلام في موضع الحقن، مع حرارة خفيفة وتململ ليوم واحد. وهذه علامات متوقَّعة للاستجابة المناعية. وللتفاصيل يمكنكم مراجعة مقال الحرارة والآثار الجانبية بعد التطعيم.
باختصار
يبدأ لقاح السعال الديكي في الشهر الثاني والرابع والسادس، ويُعزَّز في الشهر الثامن عشر وفي عمر 4 سنوات. ولأن الحماية تضعف مع الوقت قد يظهر المرض لدى المراهقين والبالغين. وأنجع وسيلة لحماية المولود هي التطعيم في الحمل مع تحديث تطعيمات البالغين المحيطين به.
الأسئلة الشائعة
في الجدول الوطني يُعطى ضمن اللقاح السداسي في الشهر الثاني والرابع والسادس، ثم جرعة معزِّزة في الشهر الثامن عشر، ويُعاد بلقاح DTaP-IPV في الشهر الثامن والأربعين (4 سنوات).
نعم، هذا ممكن. الحماية التي يمنحها لقاح السعال الديكي لا تدوم مدى الحياة بل تضعف مع السنوات. وإذا أُصيب الشخص المطعَّم فغالباً ما يكون المرض أخف بكثير ويقل خطر نقله إلى الرضّع.
يبدأ الطفل تطعيماته الخاصة في الشهر الثاني، ويبقى قبل ذلك بلا حماية. الجرعة التي تُعطى للأم في الحمل تحمي الرضيع في أسابيعه الأولى عبر الأجسام المضادة التي تعبر المشيمة. وهذه بالضبط هي الفترة الأكثر خطورة.
هو أن تبقى تطعيمات الأم والأب والإخوة ومقدِّمي الرعاية المخالطين للمولود محدَّثة، فيتشكّل حول الرضيع طوق واقٍ. فالعدوى تنتقل إلى الرضّع في أغلب الحالات من أحد الكبار في المنزل.
يأتي عادةً على شكل نوبات متتالية يتخللها شهيق عميق يشبه الصفير، ويكثر القيء بعد السعال. وقد لا تظهر هذه الصورة الكلاسيكية لدى الرضّع الصغار، وقد تحل محلها توقفات في التنفس.
📅 احجز موعدًا من أجل صحة طفلك
احجز موعدًا إلكترونيًّا مع د. حسن كلش في غازي عنتاب — تأكيد فوري.
احجز موعدًا إلكترونيًّا
