Die Mandeln sind lymphatisches Gewebe, das beidseits im Rachen liegt und die erste Abwehrlinie gegen Krankheitserreger bildet. Ihre Entzündung wird Tonsillitis genannt; bei Kindern im Schulalter ist sie sehr häufig.

Symptome

  • Halsschmerzen, Schluckbeschwerden
  • Fieber, Abgeschlagenheit
  • Rötung und Schwellung der Mandeln sowie manchmal weiße Eiterstippchen
  • Schwellung und Druckempfindlichkeit der Halslymphknoten
  • Mundgeruch; bei kleinen Kindern Bauchschmerzen und Erbrechen

Viral oder Streptokokken (Beta)?

Die meisten Mandelentzündungen sind viral bedingt und heilen ohne Antibiotika ab. Beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A (Beta) hingegen erfordern Antibiotika, denn unbehandelt können sie zu Komplikationen wie akutem rheumatischem Fieber und einer Nierenentzündung führen. Die Unterscheidung erfolgt durch Untersuchung, einen Antigen-Schnelltest und eine Rachenkultur — Antibiotika sollten nicht auf Verdacht hin begonnen werden.

Behandlung

Bei viraler Tonsillitis genügen reichlich Flüssigkeit, warme, weiche Speisen und ein Schmerzmittel. Wird Beta nachgewiesen, muss die Antibiotikatherapie über volle 10 Tage abgeschlossen werden; auch wenn es dem Kind am 2.–3. Tag besser geht, wird die Behandlung nicht abgebrochen.

Wann werden die Mandeln entfernt?

In Situationen wie mehr als 7 dokumentierten Episoden pro Jahr, einer ausgeprägten Vergrößerung mit Atemaussetzern im Schlaf oder einem Mandelabszess wird die Entscheidung zur Operation gemeinsam mit einem HNO-Facharzt geprüft. „Er ist oft krank" zu sagen, ist für sich allein kein Grund für eine Operation.

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Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine Diagnose und Behandlung. Bei Sorgen um die Gesundheit Ihres Kindes wenden Sie sich unbedingt an einen Facharzt für Kinderheilkunde.

Uzm. Dr. Hasan Keleş — Facharzt für Kinderheilkunde, Gaziantep