الإسهال والقيء عند الرضّع: دليل للوقاية من الجفاف

السبب الأكثر شيوعًا للإسهال والقيء عند الأطفال هو التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي (وعلى رأسه فيروس الروتا). المرض بحدّ ذاته ليس خطيرًا في العادة؛ الخطر الحقيقي هو الإصابة بالجفاف. وتتركّز كل خطوات التدبير على هذا الأمر.

علامات الجفاف — احفظها جيدًا

خفيف إلى متوسط	شديد (حالة طارئة)
جفاف الفم	انعدام التبوّل تمامًا لمدة 8 ساعات أو أكثر
قلّة عدد الحفاضات المبلّلة	البكاء دون دموع، وغؤور العينين
خمول خفيف	غؤور اليافوخ
ازدياد العطش	نُعاس مفرط وعدم الاستجابة
	نقص مرونة الجلد

القواعد الأربع للتدبير المنزلي

1. أعطِ محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم. أكياس جاهزة من الصيدلية؛ 50-100 مل بعد كل براز إسهالي بحسب العمر. أعطِه بكميات صغيرة وعلى دفعات متكررة.
2. لا توقف التغذية. استمرّ في الرضاعة الطبيعية تمامًا كما كانت من قبل؛ وعند الأطفال الأكبر سنًّا واصل تقديم الأطعمة المتحمَّلة مثل اللبن والشوربة والبطاطا والخبز. أما المشروبات الحمضية/السكرية (عصائر الفواكه المعلّبة والمشروبات الغازية) فإنها تزيد الإسهال سوءًا.
3. عند القيء، انتظر وابدأ بكميات صغيرة: بعد 30 دقيقة من آخر مرة قيء، ابدأ بملعقة صغيرة ثم زِد الكمية تدريجيًا.
4. الزنك والبروبيوتيك: بتوصية من طبيبك، يمكن أن يقصّرا مدة الإسهال.

❌ أدوية إيقاف الإسهال لا تُستخدم عند الأطفال — فقد تُسبّب تراكم السموم في الأمعاء. ❌ المضادات الحيوية غير ضرورية في معظم حالات الإسهال؛ أما في الإسهال المصحوب بدم وحُمّى فالطبيب هو من يقرّر.

توجّه إلى الطوارئ

إسهال مصحوب بدم • قيء مصفرّ (أخضر اللون) • علامات جفاف شديدة • إسهال مصحوب بحُمّى عند رضيع أصغر من 3 أشهر • ألم بطني شديد • عدم القدرة على الاحتفاظ بأي سائل لأكثر من 12 ساعة

الوقاية: نظافة اليدين + لقاح فيروس الروتا يحميان الرضّع إلى حدٍّ كبير من الإسهال الشديد.