الارتجاع هو رجوع محتويات المعدة إلى المريء. ولأن الصمّام الموجود عند مدخل المعدة لم ينضج بعد عند الرُّضّع، فإن الارتجاع الفسيولوجي شائعٌ جدًا: فأكثر من نصف الرُّضّع في عمر 4 أشهر يقشطون مرةً واحدةً على الأقل يوميًا. والرضيع الذي «يقشط لكنه يبتسم»، ويكتسب وزنًا، وسعيد، ويرضع جيدًا، لا يحتاج إلى علاج؛ وهذه الحالة تزول عادةً من تلقاء نفسها بين عمر 12 و18 شهرًا.

العلامات التي تشير إلى مرض الارتجاع

  • عدم اكتساب الوزن أو فقدان الوزن
  • البكاء أثناء الرضاعة، وتقوّس الظهر كالقوس، ورفض الثدي
  • التقيؤ المصحوب بالدم
  • الأزيز المتكرر، والسعال المطوّل، وبحّة الصوت
  • الانزعاج المقاوم للعلاج واضطراب النوم

في حال وجود هذه العلامات، يُقيَّم مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) والتشخيصات التفريقية (وفي مقدمتها حساسية حليب البقر).

ماذا يمكن فعله في المنزل؟

  • الرضعات الصغيرة والمتكررة؛ مع إبقاء الرضيع في وضعٍ منتصب لمدة 20–30 دقيقة بعد الرضاعة
  • التجشؤ الفعّال
  • عدم ربط الحفاض بإحكامٍ شديد
  • يجب أن يكون النوم دائمًا على الظهر وعلى فراشٍ مستوٍ — أما رفع رأس السرير أو وضع الرضيع على جنبه أو بطنه فليس آمنًا
  • بالنسبة للرُّضّع الذين يتغذون على الحليب الصناعي، يمكن تجربة حليبٍ صناعي مكثّف بناءً على توصية الطبيب
  • يميل الارتجاع إلى أن يكون أخفّ لدى الرُّضّع الذين يرضعون رضاعةً طبيعية؛ لذا يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية

هل يلزم العلاج الدوائي؟

تُستخدم الأدوية الكابحة للحمض فقط لدى رُضّعٍ مختارين لديهم مرض ارتجاع مثبت، وتحت إشراف الطبيب؛ ولا تُبدأ بشكلٍ روتيني لمجرد كون الرضيع «يقشط».