Семья трёхлетнего ребёнка приходит встревоженной: «Уже месяц он повторяет начала слов. Думали, пройдёт, — не проходит.»

Это одно из самых частых обращений в этом возрасте. И первое, что я говорю, обычно успокаивает семью: большая часть запинок, начинающихся в дошкольном возрасте, проходит сама. Но вторая половина фразы не менее важна: у кого именно пройдёт, мы заранее не знаем.

Не всякая запинка — заикание

Между двумя и пятью годами речь развивается быстрее всего. Фраза в голове ребёнка сложнее той, что способен построить его рот. Это несоответствие и даёт спотыкания в речи.

Это называют возрастными запинками, и встречаются они у большинства детей.

Различают так:

При возрастных запинках ребёнок обычно повторяет целое слово или короткое сочетание: «я-я-я пойду». Повторов немного, напряжения нет, ребёнок этого не осознаёт.

При заикании запинка происходит на уровне звука или слога: «п-п-пойду». Звук может растягиваться, или речь на мгновение полностью останавливается, пока ребёнок силится вытолкнуть слово. Возможны напряжение лица, моргание, движения руками.

Во втором случае ребёнок чаще всего осознаёт происходящее, и со временем это осознание может перейти в избегание речи.

Какова причина?

Сначала надо исправить самое распространённое заблуждение: заикание не возникает от испуга, травмы или неправильного поведения родителей.

Это убеждение широко распространено и приносит вред: оно нагружает семью чувством вины, а ребёнка — ненужными попытками «исправления».

По современным представлениям заикание связано с нейронными процессами, организующими производство и временну́ю структуру речи. Наследственная предрасположенность выражена: у детей с семейной историей заикание встречается чаще.

Стресс играет роль, но как усилитель, а не пусковой фактор. При волнении, усталости или спешке запинки нарастают, в спокойном состоянии уменьшаются. Эти колебания — часть естественного течения, и из них не следует вывод «иногда делает, иногда нет, значит, это привычка».

У кого вероятнее сохранится?

Точного прогноза не существует, но некоторые особенности влияют на решение о наблюдении:

  • Запинки длятся дольше шести месяцев
  • Начало после четырёх лет или сохранение после этого возраста
  • Заикание в семье
  • Нарастание вместо уменьшения
  • Признаки напряжения у ребёнка (напряжение лица, добавочные движения)
  • Ребёнок начал избегать речи
  • Сопутствующее речевое или иное нарушение развития

Когда несколько пунктов сочетаются, оценку запрашиваем без ожидания.

Как вести себя дома?

То, что может сделать семья, эффективнее, чем принято думать. Но нужное часто прямо противоположно тому, что родители делают инстинктивно.

  • Указаний «говори медленно», «вдохни глубоко», «успокойся». Они сосредоточивают ребёнка на его речи и усиливают запинки.

  • Договаривать фразу, подсказывать слово

  • Перебивать, говорить «сначала подумай, потом скажи»

  • Обсуждать это при других

  • «Демонстрировать» речь ребёнка другим, просить повторить

  • Замедлите собственную речь. Само по себе это самое действенное вмешательство. Говорить медленно работает; говорить ребёнку «говори медленно» — нет.

  • Дождитесь конца фразы, сохраняйте зрительный контакт.

  • Не засыпайте вопросами; выделяйте несколько минут в день для спокойного разговора по очереди.

  • Там, где нужна очерёдность, давайте ребёнку его очередь и дайте понять, что его не перебьют.

  • Следите за сном; усталость усиливает запинки.

  • Отвечайте на то, что ребёнок сказал, а не на то, как он это сказал.

Когда к специалисту?

Оценку логопеда запрашивают, если:

  • Запинки длятся дольше шести месяцев
  • Сохраняются после пяти лет
  • Нарастают
  • Есть признаки напряжения
  • Ребёнок избегает речи, говорит «не могу сказать»
  • Есть семейная история (более ранняя оценка)

Ранняя оценка нужна не для «ранней диагностики», а для правильного плана наблюдения. Визит к логопеду не означает, что терапия начнётся у каждого ребёнка немедленно; у части достаточно работы с семьёй и наблюдения.

У детей, приближающихся к школьному возрасту, оценку откладывать не стоит: в этот период начинается реакция сверстников, и избегание речи увеличивает проблему.

Братья, сёстры и сверстники

Передразнивание или смех брата или сестры дома встречается часто. Заикание это не усиливает, но снижает желание ребёнка говорить.

Брату или сестре нужно объяснить — вне слышимости ребёнка и на доступном для их возраста языке, — что каждый что-то делает по-своему и что насмешка ранит. Со школьниками помогает и разговор с учителем.

Коротко

Большинство запинок, начавшихся в дошкольном возрасте, проходит — но «проходит» не значит «ждать». Если это затягивается, нарастает или ребёнок напрягается, запросите оценку.

Дома лучше всего работает не попытка исправить речь ребёнка, а обстановка, в которой он может говорить без спешки.